2020年06月22日
第1次提问
郑医生,您好,我女儿41+2催产,顺产,因胎粪吸入综合征住院17天,当时出现肺动脉高压。目前情况良好,大动作精细动作不错,体重身高正常。两个月时复查心脏彩超,提示卵圆孔未闭合,但是动脉导管闭合了,今天找熟人做b超,发现动脉导管未闭合,2mm(没有结果单)。请问她这个问题严重吗?需要干预吗?其他没什么特别,就是从两个月开始她拒奶,喝奶总是急促,看了许多医生,也说不上来,有说过敏(纯母乳,深度水解奶粉也不爱喝),有说生理性厌食,现在好多了,但还是吃得少,每天奶量四五百左右,她喝奶总是呛奶,躺着喂不容易呛,喝水也呛,睡觉喝迷糊奶不怎么呛,不知道这个频繁的呛奶和这个动脉导管未闭合有关吗?总感觉她的眼眶,口周这些地方颜色暗沉,小时候比较明显,现在还好。麻烦您。

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2020年06月22日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,孩子出生的出现了窒息和胎粪吸入,从病历看当时还是非常严重的。现在如果生长发育大动作,精细动作发育都是正常,那么这是一个好现象,提示可能没有导致脑损害。
2,但是心超如果提示有动脉导管未闭,这是需要去小儿心血管内科就诊。动脉导管一般生后就会关闭,如果持续没有关闭,是需要治疗的。
3,吃奶的时候如果有呼吸急促,有些可能也是和动脉导管未闭是有关的。
4,频繁呛奶和动脉导管未闭应该是没有什么关系的。建议要排除是否存在腭裂,或者食道气管瘘等情况导致的。或者有些孩子脑功能异常导致的吸吮和吞咽功能不协调。
5,有黑眼圈有些可能是和过敏体质是有关的。
2020年06月23日
第2次提问
好的,郑医生,不好意思现在才追问,今天儿科听了心脏,说没有杂音,让一岁复查,我们这医疗不好。就是观察吗?您觉得多久复查b超比较好呢?上周带孩子做了电子喉镜,没有问题,还需要做什么检查来排除您说的腭裂,食道气管瘘,脑功能异常等情况呢?她住院时做过ct,脑电图轻度异常,后来想复查头颅核磁两次都镇静失败。也不知道呛奶呛水与她出生时出现肺动脉高压,气管插管,有创呼吸机有没有关系?孩子喝奶目前还好点,用s的奶嘴(母乳瓶喂),躺着喂,小心点不太呛,但是喝水必呛(ss的奶嘴),都喝得很急。这个情况在她一个半月龄前没有,喝奶都很好,后来就这样了,而且拒奶,我奶水急,冲,总是呛奶后来改瓶喂好一点。

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2020年06月24日
郑朝光医生
如果没有症状,一般心超可以三个月后复查一次。
腭裂检查口腔就可以诊断。
食道气管瘘需要做造影。
脑部检查可以做头颅核磁共振。头颅CT不准确。
这种情况和使用呼吸机应该没有关系。
和奶水急可能也有一定关系。
2020年06月24日
第3次提问
谢谢郑医生,麻烦了。
2020年06月24日
郑朝光医生
不客气,有问题随时联系。祝安好!!

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着