医生，您好！ 2014年12月出生，女，现在5岁6个月，122cm，22.6kg。爸爸身高170cm，妈妈身高173cm。之前她有说右侧胸有点痛，后来我看没啥外观上的变化，就说再观察一下。前几天洗澡发现右侧比左侧要大一些，就去小儿内分泌科做了相关检查。拍片显示骨龄提前。孩子弹古筝有一年。医生说先吃一个月的逍遥丸（中药），1个月后看看乳房是否能瘪回去，暂时没让我们做激发试验。想请问孩子现在能判断出属于哪种性早熟吗？是否还需要做哪些检查吗？是否需要其他干预？谢谢。|内分泌科|丁香医生

2020年06月22日

第1次提问

医生，您好！ 2014年12月出生，女，现在5岁6个月，122cm，22.6kg。爸爸身高170cm，妈妈身高173cm。之前她有说右侧胸有点痛，后来我看没啥外观上的变化，就说再观察一下。前几天洗澡发现右侧比左侧要大一些，就去小儿内分泌科做了相关检查。拍片显示骨龄提前。孩子弹古筝有一年。医生说先吃一个月的逍遥丸（中药），1个月后看看乳房是否能瘪回去，暂时没让我们做激发试验。想请问孩子现在能判断出属于哪种性早熟吗？是否还需要做哪些检查吗？是否需要其他干预？谢谢。

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2020年06月22日

孙成君医生

您好，

这个骨龄有8岁半左右。激素没问题。子宫卵巢的B超有做吗？

这些结果还是倾向于假性性早熟，先就目前干预+观察，半年后复查这些项目加子宫卵巢的B超。

判断一个女孩是否是真性发育主要看以下几点:
1. 乳房有发育
2. 身高增长加快，比如半年超过4cm
3. 身高相对遗传身高偏高
4. 骨龄增大
5. 卵巢增大、卵泡增多
5. 子宫增大
7. 验血性激素升高

她现在有1,3,4，目前多数还是在假性发育阶段。

2020年06月22日

第2次提问

这次没有做，需要去医院做一个吗？是半年左右去复查一次这些项目吗？那个逍遥丸要吃么？

2020年06月22日

孙成君医生

这次不用特意去查B超了，下次再说。
复查是的半年左右。
逍遥丸先吃一个月，没有效果就别吃了。

2020年06月22日

第3次提问

好的。这半年期间，是不是要观察身高的增长速度，乳房的变化程度，其他还有啥需要注意的吗？

孙成君医生

其它没有了，饮食上习惯上不是很重要。相对重要的是避免接触化妆品营养品蜂王浆这种含雌激素比较多的东西。第二如果有挑食要纠正。第三就是要正常饮食不能吃太多长太胖。