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您好，看到您的问题和您提供的报告单，宝宝的情况比较复杂，不能一下肯定原因，需要密切观察，后期定期复查，目前仅仅凭借血常规不好明确。我先帮您简单介绍一下，您可以参考。
1.首先说血小板增高的情况，我们称之为血小板增多症，可以分为原发性和反应性增高。如果是原发性的血小板增高，多数是由于骨髓增殖导致。但原发性血小板增多多见于老年人，儿童少见。儿童多见于反应性，也就是继发的，多数在感染，外界刺激，脱水，血液浓缩等因素下诱发。宝宝的情况我认为首先也考虑反应性的，因为出生时有一次血小板正常，后期出现慢慢增高。但具体的原因目前不好明确，因为您提供的病史宝宝没有异常，如出生时有无窒息，有无感染等，所以不好明确原因，只能密切观察。当然也可能与采血时挤压有一定关系，如末梢采血，挤压等可能有一定关系。目前不需要用药，一般吃超过800的话，不推荐口服药物，定期复查，随访血小板计数即可。
2.宝宝的贫血情况，从新生儿期来说，宝宝血红蛋白低于145，考虑贫血。但目前宝宝2月龄，这个阶段的血红蛋白应该低于90才考虑贫血，因为这个阶段属于生理性贫血期。所以说从血常规看，宝宝的情况在新生儿期有贫血，但在母乳的月龄又不属于贫血的。所以还是需要密切随访。
一般北方婴儿贫血，如果没有家族史，如地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，蚕豆病等遗传性疾病，那么最常见的就是缺铁性贫血。这是婴幼儿最常见的贫血疾病，多见于6月到2岁的儿童，早产儿更常见。在给您介绍一下，希望有所帮助。当地医生叶考虑有缺铁可能，故建议补铁治疗了。
常见病因：1.先天的储铁不足，很多宝宝在母体内储铁不足，生后在发育过程中，出现铁元素的逐渐减少，导致贫血。2.铁的摄入不足，这是主要原因，多见于后天辅食添加不好的宝宝，如没有及时添加辅食，导致铁的摄入不足，因此出现贫血，但宝宝还不到这个月龄。3.铁丢失过多，在婴幼儿期多见于一些慢性疾病，如长期腹泻，或者有慢性肾炎，肺炎等疾病的宝宝，会有明显贫血。4.铁的吸收障碍，多见于有消化系统疾病的宝宝。导致铁的吸收不好，出现贫血。如肠炎等。5.药物，寄生虫等影响，会有铁吸收障碍，诱发明显的缺铁性贫血。这些病因对于宝宝这个月龄，只有先天储铁不足最可能。其他原因好像都不符合，所以目前还需要进一步观察。如果宝宝确实慢慢出现贫血，可能会逐渐出现症状，在宝宝这个月龄，可能会有饮食差，面色苍白等，有些宝宝可以出现精神行为异常，如烦躁、易怒、异食癖、易感染、口腔炎、舌炎、口角皲裂、指趾甲缺乏光泽、脆薄易裂，变平，甚至凹下呈勺状，也就是反甲。这些症状多数是贫血症状，密切观察。
至于贫血临床检查：如果是缺铁性贫血，最常见小细胞低色素贫血，血常规提示血红蛋白偏低，红细胞压积偏低，平均红细胞体积MCV，平均血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC均偏低，我们称之为小细胞低色素贫血。这是典型的变化。其他检查主要是需要检查血清铁蛋白，叶酸，维生素b12这三种主要验血原料，既可以明确缺铁，又可以鉴别不是缺乏其他原料的情况，也就是巨幼细胞性贫血。可以辅助检查网织红细胞，有助于帮助判断了解造血情况。但您看宝宝并不是典型的小细胞低色素，所以目前诊断缺铁性贫血也不完全正确，还要密切观察，必要时可以先查血液三项，如血清铁蛋白，叶酸，维生素b12，明确造血原料的情况。
所以从最近一次的血常规看，宝宝在这个月龄不属于典型贫血，可以密切观察，好好哺乳。而血小板增高的情况，可能与末梢采血有关，也可能与也有过一些刺激等有关，目前也是密切观察。一般建议在三月龄时复查，同时建议查查肝脾超声，心脏超声，看看对于血液系统有影响的可能因素，如果确实贫血，可以查查造血原料，维生素a水平等可能诱发贫血的可能因素。最后才考虑骨穿的检查，目前还是建议定期复查，随访即可。

您好，从最后一张血常规看，没有补铁的指征才可以不完全符合缺铁性贫血的表现和血常规的改变，所以我不推荐目前补充铁剂，因为宝宝也不是早产，目前在生理性贫血期也没有明显贫血，所以不推荐补铁，密切观察，定期复查随访即可。

您好，宝宝的情况目前我认为观察即可，从最后一次的血常规看，宝宝血红蛋白116，这个情况在这个月龄也不属于贫血，而且其他指标，如MCV，MCH等也不支持缺铁性贫血，所以目前也没有补铁的指征。可以密切观察。血小板也是这样，随访吧，因为如果需要用药，降血小板的药物多数具有化疗的性质，所以说要权衡利弊，目前没有到必须用的阶段，所以随访吧。如果确实越来越高，必要时做骨髓穿刺明确，目前可以观察的，不是必须用药的情况。定期随访吧。