2020年06月22日
第1次提问
宝宝现在63天,纯母乳喂养,这种情况好像在月子里就偶尔会出现,黄疸的时候吃过茵栀黄和益生菌,出月子体重只增加了1.8斤,二月也增加了2斤没到,52天的时候呼吸不顺咳嗽去检查说得了急性支气管炎,做了6天雾化,复查说肺里好的,但是还是有点鼻涕,现在的大便一直有奶瓣而且会拉丝,请问是什么原因?该怎么办
2020年06月22日
朱妍艳医生
家长您好!我是朱医生,感谢您的信任!下面要详细询问孩子的一些情况,请耐心等待,此条不用回复。
2020年06月22日
朱妍艳医生
1.宝宝出生体重多少?现在是几斤、身高多长?
2.宝宝一天大便几次?大便颜色和性状怎么样?拉丝应该是粘液,每次大便基本能看见奶瓣和拉丝吗?大便酸味重吗?
3.平时吃奶怎么样?胃口大吗(母乳够吃吗)?每天的小便多不多?有经常吐奶吗?有没有腹胀?平时解大便的时候有没有经常脸涨红、蹬腿及哭吵不安情况?
4.这几天还有一点鼻涕,是清涕吗?咳嗽还偶尔咳一下吗?有没有流口吐泡泡、呼吸增快(每分钟呼吸在50次以上)?
5.宝妈的饮食中油脂、高铁、高蛋白的食物为主还是蔬菜水果鱼肉类搭配吃?
2020年06月22日
第2次提问
1.出生时5.8斤,50厘米,现在大概9.8斤,58厘米 2.每天大便1-5次不等,黄色的,有时少是墨绿色,每次都有奶瓣,大部分有拉丝,每次大便时声音有泡泡一样,无酸味,是一股南瓜味 3.白天评价大概4小时喝一次,晚上有一觉6小时喝一次,母乳够喝的,但是偶尔白天会不怎么想喝奶,喝的时候会呛奶,拍嗝以后很少吐奶。有腹胀,去医院做过b超说肠胀气,开了益生菌。 4.是清鼻涕,昨天哭堵在鼻子口擦出来一点,偶尔咳嗽,流口水吐泡泡很少,呼吸算过有30-40次 5.吃的蔬菜水果比较多,肉最近只吃猪肉和鸡肉
朱妍艳医生
家长您好,您提供的补充资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,此条不用回复,请您稍侯!
2020年06月22日
朱妍艳医生
1.62天女宝宝,出生体重5.8斤,目前9.8斤,体重在中等偏下,但是平均每天体重增长在32克左右,体重增长算可以,第2个月增长较前一月快一些,一般每月增长在2-3斤是理想的状态,家长不要担心。宝宝每天解金黄色大便1-5次,符合母乳喂养宝宝大便次数特点。10天前有些咳嗽、流涕,目前雾化吸入治疗后咳嗽不多,仍有鼻涕,无吐沫及气促,提示支气管炎恢复中,可以在家观察,不需要雾化吸入治疗,目前还鼻涕,还是因为鼻腔粘膜还有些充血肿胀还会出现渗出,不用处理,能逐渐消失,如果堵牢鼻腔,家长可以用吸鼻器吸走或者棉签小心擦掉,大便中含有粘液,为鼻涕的可能性大,因为很多宝宝咽后壁的分泌物(鼻涕)直接在吞咽后进入消化道随着大便排出,可以不用处理,大便中还奶瓣,说明摄入的母乳未完全消化,所以未消化的蛋白形成奶瓣随着大便排出,可能跟近日宝宝咳嗽后消化功能变弱,天气变热消化酶的分泌不足有关,消化功能能逐渐恢复。其次,脐部着凉、肠炎,也会出现这样的大便,因此以上2种情况可以口服益生菌调节肠道菌群看看,可以口服培菲康散 每次半只,一天2次;或者布拉氏酵母菌散 每次半包,每日一次,口服3天,3天后如果大便还是粘液或可以见血丝,需要大便来化验一下,家长可以把大便放在干净的一次性塑料杯子里,去就近的社区医院做个大便常规化验。再者,因为近期有雾化吸入治疗,需要警惕有没有口腔鹅口疮,也会引起大便的改变,因此家长需要检查宝宝口腔上下唇、两侧颊黏膜、舌面、咽后壁有没有白白的、像豆腐渣一样的东西,在接下去的追问中补充,可以拍个照片给我看看。最后,可能存在乳糖不耐受,孩子目前大便稀便,有粘液及奶瓣,也需要警惕,但宝宝大便次数无明显增多,大便无酸味,平时也无经常吐奶、腹胀等情况,可能性小,可以再继续观察,如果后期宝宝大便次数多,6-7次以上,溏稀为主,见粘液,大便酸味明显,体重增长偏慢,可以口服乳糖酶看看。
宝妈饮食没有特别禁忌,不需要清淡饮食,相对高糖高脂食物要少一些,每餐的蛋白质、脂肪、蔬菜水果需要合理搭配摄入。


您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方,您可以在接下去的追问中提出。同时补充以下第3点的内容。
2020年06月22日
第3次提问
这是今天下午的大便。嘴巴里检查过了没有鹅口疮。

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2020年06月22日
朱妍艳医生
您好!抱歉让您久等!
好的,鹅口疮没有就不用口腔涂药。
图片中上传的这个大便颜色粘液深黄,接近黄砖,粘液量多,奶瓣还是有,口服益生菌后再观察,若还是粘液反复,3天后完善大便检查。期间观察颜色会不会转成金黄色,粘液会不会变少,这几天关注精神状态、吃奶、吐奶、腹胀、小便量,大便中会不会出现血丝,睡觉的时候注意保护肚脐。
2020年06月22日
朱妍艳医生
之前说的那个布拉氏酵母菌散 应该是:每次半包,每日1次。
朱妍艳医生
家里有益生菌制剂也可以吃,这个平台只有布拉氏酵母菌,我会开个处方,请参考。

TA的问答

症状描述:小孩一岁五个月了,嘴边经常长一些红色的小点点。什么引起的呢?吃的也不多,但是消化的特别快,每天拉粑粑两三次。去医院检查微量元素也都正常。目前身高82 体重20斤 朱医生好,宝宝从七八个月开始两个脸颊就有点黑黑的,以前都还挺白的。本来以为是晒黑了,但是看别的小朋友脸上肤色都是均匀的,我们怎么脸颊的肤色暗这么多呢?也不知道这是晒黑了还是脸发黄?还有点像高原红5岁男童 腹痛 今天说了两次 每次持续10分钟左右 具体位置说是肚脐上方朱医生好,宝宝昨天喝了三顿无乳糖奶粉,只大便了两次。应该有效果了。今天早上喝完奶拉了一次,您看大便状态如何?症状描述:一周岁五个月的女宝宝,今天早上睡醒突然发现脚心有红疹,手心也有两三个,肛门也有两个红疹,体温37.3℃。下午三点体温39℃,喝了五毫升的布诺芬悬液,然后退烧下来了,精神状态很好。晚上开始说喉咙痛,一直指着喉咙哭,转移注意力下就又好了。傍晚时候有两次走路走摔倒了。晚上21:30分,体温又再次39℃,刚刚又为了布诺芬悬液。观察脚心,红疹越来越多了。请问医生怎么办?她已经接种过两针的手足口疫苗了。可是现在还是感染了,请问医生能不能开点药吃? 用药情况:口服两次布诺芬 医院检查:还没去医院,因为疫情爆发,去医院又要做核酸又要隔离。