2020年06月22日
第1次提问
潘医生,我家宝宝昨天没吐,就是拉肚子有八九次了,昨天补液盐也不喝,饭也不吃,把补液盐倒饭里,饭汤都不喝了,只吃我的奶,昨天下午特别想喝牛奶,给她喝了一点点,吃了两口苹果,半夜就恶心但没吐出来,今天上午十点起床吃了奶,在床上又躺着不怎么动,过了一会就吐了,一早上没尿。昨天拉肚子,也分辨不出有没有尿,但是精神好了,开始起来玩了,可是今天又躺在床了,没有昨天精神好,但比周六精神好。我是不是需要向喂药一样强制性给他喂补液盐,还有她这是又加重了吗?
2020年06月22日
潘华医生
您好,宝宝的资料收到了。我马上编辑文字详细回复您,回复中,这条不用回复。
2020年06月22日
潘华医生
您好,很抱歉让您久等了。宝宝的资料我仔细看了。宝宝自19日出现呕吐,今天是病程第4天,宝宝昨天没有呕吐,但是腹泻,8-9次/日,口服补液盐、饭不爱吃,只吃母乳及牛奶,吃了两口苹果,半夜有恶心,今天吃奶,今天没有昨天精神好。咨询是否需要强制口服补液盐,病情为什么又加重。
根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝有呕吐、腹泻,应该是病毒感染引起的病毒性胃肠炎或者胃肠型感冒,宝宝呕吐一般2天左右消失,但是也有的宝宝呕吐会反复,少数宝宝会呕吐5-7天左右,宝宝呕吐消失后再次出现呕吐,病情为什么加重?按照病毒性胃肠炎病程,宝宝可能还不到完全康复的时候,不是病情加重,应该也与疾病没有完全恢复有关,也很常见,有的宝宝呕吐会持续5-7天,建议继续少量多次喂养,宝宝不爱吃饭、不爱喝口服补液盐,说明宝宝食欲没有恢复。
不建议强制性给宝宝口服补液盐,这样容易引起宝宝呕吐;但是还是建议少量多次给宝宝口服米汤、口服补液盐、牛奶或者母乳等,比如可以10分钟给宝宝喝10-20ml,这样可以避免宝宝呕吐及脱水。
2、宝宝今天吃奶后躺床上,宝宝病毒性胃肠炎期间特别容易疲劳,尤其是疾病病程后期,有的宝宝睡眠多,继续观察一下,一般病程5-7天以后,尤其是1周以后精神会慢慢好转。
3、宝宝大便次数多,可能带尿不湿,腹泻期间不知道宝宝尿量情况,方便的话,您录一下宝宝活动视频我看一下,看看宝宝有无皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水的情况。如果宝宝没有明显烦躁,玩耍如常,一般不会有明显脱水。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。
2020年06月22日
第2次提问
十一点多尿了一次,尿量很多,开始玩耍了,到现在没有拉肚子。牛奶可以喝是吗?那需要加热让他喝还是直接饮用也没有问题啊?可以吃鸡蛋或者用鸡蛋做菜饼吗?平时她也不喜欢喝稀饭和吃面条
2020年06月22日
潘华医生
您好,家长。
1、宝宝目前尿量可,也开始玩耍,也没有腹泻,牛奶可以喝,但是建议加热后少量多次喝,不建议直接饮用及一次喝太多,宝宝疾病应该在慢慢好转,但是目前胃肠功能没有完全恢复,饮食上还需要少量多次、清淡饮食为主,以米汤、面条汤、母乳等液体多的食物为主,容易消化,也可以补充液体。
2、吃鸡蛋及鸡蛋菜饼也可以,但是建议暂时以少量尝试为主,以免引起宝宝呕吐。如果宝宝摄入以上食物没有呕吐、腹泻及腹部不适后再慢慢添加。
3、宝宝不喜欢喝稀饭、面条,您可以尝试喂一点米汤、面条汤、米粉、馒头等食物,少量多次吃,以不引起呕吐、加重腹泻为原则。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。
2020年06月23日
第3次提问
昨天吐了一次,拉了两次,精神好了,尿了两次才,喝了一点米汤,吃了点苹果,桃子,主要是吃我的奶,可是我现在的奶量跟不上她,其余平日里喜欢吃鸡蛋,鱼虾肉,蔬菜一般通过蛋饼,饺子,我自己做的香肠她会吃,牛奶,酸奶有时可以喝200ml左右,有时就两口左右,特别缠我的奶,这种情况,今天在饮食方面可以给他如何补充?妈咪爱和思密达还要吃吗?谢谢
潘华医生
您好,您的追问收到了,稍等一下,一会回复您。
2020年06月23日
潘华医生
您好,刚才在培训,很抱歉,没能及时回复您。
宝宝昨天呕吐一次,大便2次,精神好转,小便2次,妈咪爱及思密达可以不用吃了,宝宝精神好,尿量可能不如平时多,但是只要精神好,提示没有明显脱水的情况。
饮食方面:继续母乳喂养,母乳不足,可以喝牛奶,酸奶有时需要冷藏,建议暂时少量喝或者暂时不喝,呕吐完全消失2-3天后再摄入,有的宝宝喝酸奶后可能会有呕吐及加重腹泻。
宝宝目前可以进食平时爱吃的鸡蛋、鱼肉虾、蛋饼、饺子等,但是目前宝宝应该是出于疾病恢复期,胃肠功能尚未完全恢复,胃肠功能完全恢复可能需要1周-10天左右时间,还是建议少量多次摄入,逐渐加量,不要一下子吃太多,也是以宝宝不出现呕吐、腹泻、腹痛等为原则。
苹果、桃子也是少量多次摄入,后面胃肠功能完全恢复正常后可以正常摄入。
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理