您好,很抱歉让您久等了。宝宝的资料我仔细看了。宝宝自19日出现呕吐,今天是病程第4天,宝宝昨天没有呕吐,但是腹泻,8-9次/日,口服补液盐、饭不爱吃,只吃母乳及牛奶,吃了两口苹果,半夜有恶心,今天吃奶,今天没有昨天精神好。咨询是否需要强制口服补液盐,病情为什么又加重。
根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝有呕吐、腹泻,应该是病毒感染引起的病毒性胃肠炎或者胃肠型感冒,宝宝呕吐一般2天左右消失,但是也有的宝宝呕吐会反复,少数宝宝会呕吐5-7天左右,宝宝呕吐消失后再次出现呕吐,病情为什么加重?按照病毒性胃肠炎病程,宝宝可能还不到完全康复的时候,不是病情加重,应该也与疾病没有完全恢复有关,也很常见,有的宝宝呕吐会持续5-7天,建议继续少量多次喂养,宝宝不爱吃饭、不爱喝口服补液盐,说明宝宝食欲没有恢复。
不建议强制性给宝宝口服补液盐,这样容易引起宝宝呕吐;但是还是建议少量多次给宝宝口服米汤、口服补液盐、牛奶或者母乳等,比如可以10分钟给宝宝喝10-20ml,这样可以避免宝宝呕吐及脱水。
2、宝宝今天吃奶后躺床上,宝宝病毒性胃肠炎期间特别容易疲劳,尤其是疾病病程后期,有的宝宝睡眠多,继续观察一下,一般病程5-7天以后,尤其是1周以后精神会慢慢好转。
3、宝宝大便次数多,可能带尿不湿,腹泻期间不知道宝宝尿量情况,方便的话,您录一下宝宝活动视频我看一下,看看宝宝有无皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水的情况。如果宝宝没有明显烦躁,玩耍如常,一般不会有明显脱水。
希望可以帮助到您,有问题随时追问。