2020年06月21日
第1次提问
王医生好,我们家宝宝现在58天了,因为金葡菌引起的支气管肺炎住过十天院,输入美洛西林和苯唑西林治疗,每日雾化两次,6月10号出院,出院后鼻塞很少咳嗽、偶尔吐泡泡、没有流鼻涕,前天开始症状加重,昨天打喷嚏打出透明的鼻涕一次,去医院,医生肺部没问题,和呼吸道有点炎症,开了乙酰半胱氨酸颗粒、小儿肺咳颗粒、愈美颗粒和头孢克洛干混悬剂在吃,今天吐泡泡比较频繁,且一直要睡觉,但是饭量还不错,精神状态还可以,请问这种情况应该怎么办呢?

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2020年06月22日
王凯医生
您好!情况收到了。

根据描述,孩子约半个月之前支气管肺炎刚刚治愈,目前再次出现呼吸道症状,给医生看过肺部没问题,目前考虑急性上呼吸道感染。也就是说,可能再次感染了,但这次还没有到肺炎的地步,可以暂时继续做对症处理。

对于这么小的孩子而言,大部分呼吸道感染都是由于病毒感染引起的,考虑到上一次是由金葡菌感染引起,已经治愈了,这次可能是一次新的病毒感染。目前孩子精神状态各方面情况还是可以的,暂时不用太着急,可以继续居家治疗,普通的呼吸道病毒感染大约需要一周左右时间。对于普通呼吸道病毒感染,并没有特效的抗病毒药物,服药的目的都是维持孩子的舒适度,并不能缩短病程。

目前在处理上,主要是化痰及拍背等物理治疗。乙酰半胱氨酸颗粒是一种化痰药物,可以继续服用。小儿肺咳颗粒是一种中成药,作用机制是不明确的,不建议给这么小的孩子使用,还存在腹痛、呕吐等副作用,建议停用。愈美颗粒是一种复发制剂,含有化痰和镇咳的作用,对这么小的孩子,是不主张镇咳治疗的,可以不需要使用。头孢克洛干混悬剂是一种针对细菌的抗生素,目前没有明确的细菌感染的依据,可以暂时先不用,如果已经用起来了,只能算是一种预防性使用,可以继续使用三天左右。另外如果感觉孩子痰比较多、很粘或者咳不出来的话,还可以使用雾化治疗,可以使用普米克令舒加生理盐水,每天雾化2次。

关于你提到的孩子吐泡泡,可能是呼吸比较费力的一种表现。你需要把孩子的领口解开一些,看看孩子呼吸有没有费力的情况,数一下一分钟有多少次,如果超过60次,那确实是存在呼吸费力的表现,需要及时就医。如果只是偶尔吐一点泡泡可以,适当再继续观察。另外在日常护理上,要给孩子多喝水、多排背,多休息。

如果其他疑问,可以继续帮您解答。
2020年06月22日
第2次提问
呼吸有点粗,一分钟大概40次左右,有时候有深呼吸,呼吸的时候有呼哧呼哧的声音,不知道是不是有痰,除了吃乙酰,还需要服用哪些药物呢?当时住了十天院,出院的时候医生没开药物,说是金葡菌的恢复期比较长,接下来需要他自己慢慢恢复。我们家宝宝从肺炎住院开始,鼻塞就一直都有哦,下午从鼻子里面夹出来脓性的鼻屎

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2020年06月22日
王凯医生
你好,目前如果呼吸一分钟40来次的话,基本上还是可以的,可以继续观察。

你说的孩子喉咙里可能是有痰。本身这么小的孩子呼吸道空间比较小,稍微有点痰或者分泌物就会听到呼哧呼哧的声音,目前化痰药物吃一个就可以了,除了吃您提到的乙酰半胱氨酸,其他药物暂时没有必要。另外如果鼻屎比较多,鼻涕也比较多的话,可以建议使用生理盐水洗鼻器,将鼻子洗一下,保持呼吸道通畅就可以。

其他方面上一条回复当中已经讲的比较详细了,您可以再看一下,有其他疑问可以继续帮您解答。

TA的问答

症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长: 10号医院就诊支气管炎,病毒性感冒 仅10号有发热超过37.5但低于38, 一定程度的咳嗽持续到今日,每日20次左右 一定程度的气喘 奶量从900跌到600依然未恢复 13号开始呼吸偶尔带有杂音 附件为10号和13号就诊记录 就医及用药情况: 10-13 肺宁颗粒 10-11 柴黄颗粒,口服后患儿有呕吐 需要解答的问题: - 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式 - 支气管炎观察和照顾的注意点。 - 是否需要继续就诊及用药,或者等患儿自如恢复?症状及患病时长:三天前吐了一次,今早吐了一次,孩子有点蔫吧 就医及用药情况:说是肠套叠,做了气灌肠不是 需要解答的问题:然后说心肌酶高让住院症状及患病时长:3天,31号早上开始发热,一直高烧不退,吃美林每4小时吃一次,吃了降下来,药效一过就直接烧到39度多 就医及用药情况:吃了一次四季抗病毒5ml,牛磺酸颗粒一包 需要解答的问题:就医了,查了一个血,查了一个呼吸道六项(结果未出),一直烧该怎么用药