2020年06月21日
第1次提问
我父亲6月16日血压升高,6月17日凌晨三点开始头痛,头痛难忍直到5点到医院急诊拍CT显示蛛网膜下腔出血,血压高压220,低压记不清了,当天下午做了造影。排除了颅内肿瘤,一直保守治疗,甘露醇和镇痛药一直在用,今天是第6天,父亲的头一直剧痛没有缓解,有什么好的建议吗?下面附一张造影的检查结果

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2020年06月21日
袁磊医生
您好!感谢信任与提问,您父亲的情况我已大致清楚。自发性蛛网膜下腔出血,最常见的原因是动脉瘤破裂,造影排除了动脉瘤,考虑您父亲的出血应该是高血压引起的。目前头痛主要是出血刺激硬脑膜造成的,得等出血自己慢慢吸收后才能好转。如果用了甘露醇及止痛药效果不明显的话,可以考虑腰穿,放出血性脑脊液,行脑脊液置换,这样的话可以较快清除出血,头痛也会缓解。希望可以帮到您!
2020年06月22日
第2次提问
现在血压一直降不下来怎么办呢 今天住院时量的时候高压还195 低压记不住了
袁磊医生
您好!这种情况,一,可能是跟颅内出血有关系,二,跟本身高血压有关,如果口服降压药物效果不好的话,建议持续泵上降压药物,我们最常用的是乌拉地尔或者硝酸甘油持续泵入。另外,腰穿做了吗?头痛有无缓解?
2020年06月22日
第3次提问
腰穿还没有做呢 正在建议
袁磊医生
您好!建议做腰穿,一是可以缓解头痛,尽快清除出血,二是可以缓解头痛、出血造成的应激性高血压,都是有帮助的。目前建议泵上降压药,控制血压,防止再出血。