2017年05月09日
第1次提问
您好,郭医生。 我是今年三月体检后被医生电话去,叫我再去检查,才发现自己宫颈活检CINⅢ。之前的体检报告我也发给你看看。我现在HPV值1169,高危,活检CIN3。 我想问,这个化验结果会出错吗?我真的有点惊慌失措,因为之前一直很注意个人卫生的,也没有其他性伴侣。现在医生建议我做锥切,再病理活检。我想问,为什么之前的TCT检查报告没有事情。 网上说,TCT发现问题,到CINⅢ是一个漫长的时间。CIN3到癌也是需要8到20年。怎么我一检查TCT有事,就是CIN三级了?可以中药调理?可以用药一段时间复查吗?如果锥切,术后影响夫妻生活吗?如果病理检查报告结果不好,一定要切子宫吗?

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2017年05月09日
第2次提问
我是没有不舒服症状的,阴道镜检查后,医生还压了压我腹部各处问我痛不痛,我说不通的。 平时偶尔会外阴有一点点痒,去年有一段时间有持续二个星期这样,但不是全天的,是晚上稍微痒一点点,是外阴。平时一般情况没有事,我就没有看医生,买到一些外涂的膏药涂一下,缓解一下。现在也不痒,检查结果也说轻度糜烂,白带正常。前年去医院做输卵管照影,两边都是前端堵塞,和这个有关系吗?这个病是怎么感染的?可不可以先用药治疗,复检?再确定要不要做锥切手术?夫妻生活较少,单一个人。特别是今年。两地分居。之前夫妻生活,好几次都是刚刚月假好了,会不会也有影响呀? 还有,我之前是带环节育的,2005就妇检没有了。然后一直也没有去检查,因为都是单位的,不可以生育二胎,也就没有去管了,没怀孕就更好了,现在想来,后悔了。下面图片是2017体检的。

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2017年05月09日
第3次提问
郭医生,为什么这个HPV检查只说高危 ,没有说型号? 还有日常要注意什么,会传染给家人?这个病毒是通过什么方式传播的,只是性生活传播吗?平时生活注意什么?饮食需要注意什么?还可以游泳吗?如果还要想生育小孩子,麻烦郭医生尽早回复为盼。
2017年05月09日
郭铭川医生
第一,生病的问题不要问这么多为什么,根本就没有理由或者任何道理可讲。遇到了就遇到了,遇到事儿了,就真正面对,正确面对。这才是你应该做的。和什么注意卫生啊,生活习惯了,什么饮食免疫什么的,都没半毛钱关系。是人就可能感染HPV,有性生活就可能感染HPV,没有性生活照样有得宫颈癌的呢,上哪儿说理去?
第二,不需要你考虑传染家人的问题,管好你自己的事情就好了。还是那句话,没那么多道理可讲。
第三,该吃吃,该喝喝,该怎么活怎么活。刚做完手术,出着血,不能下水,除此之外,伤口恢复了,宫颈长好了,没有禁忌。
第四,最重要的,处理原则的问题。

一定,一定不要做子宫全切,一定一定不能直接去考虑子宫全切。应该做宫颈锥切。做了锥切,咱们才能知道你现在的确切诊断,道理在那篇《宫颈的问题,这方面不能偷懒》里面。

第五,还有机会生小孩,只要子宫还在,卵巢还在,就有机会。注意,我说的是有机会,并不等于一定能怀上。努力就好了。当然你得先把这边的事情解决好。
为什么不一定能怀上,因为怀孕影响因素太多了,子宫不是关键因素,卵巢才是关键因素,年龄大了,卵子越来越少,自然怀孕成功率就降低了。而且,你还做什么输卵管造影,
郭铭川医生
我不知道是不是有指征,但至少说明你怀孕是不太容易,或者是你怀孕心切,过度焦虑,过度干预。总之,你的怀孕历程没有满足你的预期。既然过去不能满足你的预期,那以后自然也可能满足不了你的预期,你只有拉低自己的期望值。

还有,HPV监测有几种方法,你用的是半定量的检测方法,HC2,这个检测只报数值,不报分型。数值高,就是阳性。知道阳性,但是不知道是哪个型别阳性。不过你已经诊断CIN3,知道哪个型别阳性意义不大,处理方法都一样。
还有分型检测的方法,只报分型,不报数值。
郭铭川医生
性生活的 问题,这个并不影响。除非你自己不想要。

TA的问答

您好。我好朋友hpv16高危,且tct异常。之后做了活检,cin3。请问大夫下一步该怎么治疗?郭医生您好,我小姨今年54岁,2019年9月初阴道总是轻微出血半月有余,前往县城医院做了宫颈液基薄层细胞学TBS诊断。当时化验单见附件一。子宫脱垂严重等原因需要做子宫肌瘤手术,手术后的出院记录见附件二,对切除下来的肌瘤送往省化验中心进行病理,显示为宫颈鳞状细胞癌。见附件三。我的问题是: 1. 9月25日出院,目前已经拆线 ,恢复情况良好。针对术后才发现的宫颈癌问题目前最好的治疗方法措施是什么,成功率多大。 2. 目前人在安徽,请问安徽治疗宫颈癌最好的医院是哪里,或者建议去哪里治疗。 谢谢!女,47岁,因体检发现乳腺结节做进一步检查时发现卵巢占位,行子宫全附件切除加清扫,乳腺占位一并切除,病理结果出来以后主治医生说比较罕见,还需要研究确定下一步治疗方案,想咨询一下郭大夫1.罕见在什么地方,2.对于下一步治疗有什么推荐方案么?医生您好!本人35岁,去年一月CIN1做过宫颈微波,去年复查没有问题,今年4月30日文同房第二天发现白带有血丝,5月3日看医生说宫颈表面没问题,其他结果还没出来,不知道这种情况严重吗?上次月经是4月24日,感觉已经干净 5月3日去做的复查,医生用刷子一样的东西刷说这检查会有出血,五月三日有出血了,四日没有出血了,今天五日又隐隐见血擦下面的时候,我这两天没有同房,不知道这个宫颈光滑的话会不会出血,没接触会不会出血,今天出血又是为何……现在左下腹有隐隐疼,真是担心啊!郭医生您好,不知道还记不记得我的上一次咨询,我妈妈于最近一次的scc检查,指标偏高,高达3.0,然后医生给安排了petct检查,这是检查报告,因为预约的下周一的医生,很担心所以想再来咨询您一下,看报告说是新见两侧髂外血管旁代谢增高淋巴结,不除外为转移,是什么意思,是确定淋巴转移吗? 我妈妈2015年第一次手术,当时清扫淋巴结是说有淋巴结发现有癌细胞。2017年发现原刀口有转移,医生怀疑是第一次手术时遗留或者滴落的癌细胞。这次淋巴结主要考虑是转移的,还是第一次手术没清扫干净的呢,因为假如为转移,这么长时间了,会只有这一处淋巴结吗?(以下1.2为这次petct,3 4为第一次手术前检查,5为第二次手术前检查)