2020年06月21日
第1次提问
五个月十天,女宝,足月出生,感冒引起的拉肚子,目前吃的益生菌和蒙脱石散,已好转,现在发现她有个奇怪的动作,如下视频,请耐心看完

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申文雯医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年06月21日
申文雯医生
知千家长您好,仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的情况,下面咱们详细讲一下。
宝宝5个月10天,感冒、腹泻痊愈后出现奇怪的动作,视频看为家人抱着、清醒时,突然缩脖子,上肢轻微僵硬,持续1~2秒自行缓解。如果孩子生长发育良好,产前中后顺利,没有神经疾病家族史的话,目前首先考虑婴儿刻板运动。
部分的孩子会在4个月至2周岁期间,出现一些奇怪的动作,这里面最常见的就是摇头、撞头,还有就是宝宝这样的情况。令家人异常的担忧,通常会担心孩子会不会有癫痫,会不会脑袋发育有问题或者影响智力,需不需要看医生,是否需要做头颅核磁共振等等。
这些是儿童常见自我安抚习惯。这些行为通常是无害的,但如果孩子有大动作或者别的方面的发育迟缓,这需要就诊。
婴儿刻板运动,您可以理解为是孩子自身的习惯问题,多于3周岁后自行消失,没有不良影响,不需要干预。
宝宝的发作,从您的描述和视频来看,感觉更像是她的一个主动行为,像是自己在玩耍做运动,她可能认为这个比较好玩、比较有意思,所以在清醒时自己比较乐意去做,而不像是神经系统的疾病,您不用过于担忧。
以上是我的看法,希望能帮助到您。
2020年06月21日
第2次提问
没有感冒之前也出现过这样的缩脖子的行为,感冒期间突然停止了这样的行为,感冒好转之后今天又开始了这样的动作,每个月都在儿保,发育正常,出生的时候头上有颗产瘤,但是后面自愈了,医生建议核磁共振,我们没有去,所以一直比较担心,但是目前儿保都提示发育正常,宝宝还有卵圆孔未闭合的病史,该怎么护理这个卵圆孔闭合的问题呢
申文雯医生
您好,卵圆孔未闭在新生儿非常常见,也属于生理现象,多数随着年龄增长至1岁,心脏病会自然发育闭合的,一般不会引起症状。如果您有担忧的话,可以给宝宝复查心脏超声检查。
有问题您随时留言,我会抽空回复您的。
第3次提问
好的,谢谢医生,我家宝宝拉肚子,吃了益生菌和蒙脱石散好一点了,但是还会拉,如图,好转后,偶尔多,偶尔少,一天七八次。是可以继续吃蒙脱石散和益生菌?还是换药呢

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申文雯医生
收到您的补充资料,请稍等一下,我继续回答您。
2020年06月21日
申文雯医生
不客气的。图片看孩子大便是比较稀的,有少许粘液。如果宝宝持续腹泻超过两周,是要考虑继发乳糖不耐受的。需要先停用之前的饮食,暂时换用免乳糖奶粉喂养,一直吃到大便完全正常一周以后再逐渐转奶,过渡到之前的饮食结构。
最后,祝宝贝健康成长,愿您一切顺遂。

TA的问答

症状及患病时长:四周岁女童,发烧,上周六开始,头两天傍晚38.5,服用过一次儿童泰诺,之后降下来,目前傍晚37.5-38.0,均为耳温。前两天嗓子疼,后来没有其他症状了。同时发病的是眼部感染,大概上周五开始,眼部分泌物变多,眼睛痛,上网咨询后医生开了妥布霉素滴眼液(见图片),前三天每天四次,后来大概每天两次,使用后明显好转,这两天基本没有症状了,但还没好彻底。早起咽干咳嗽,睡觉打鼾,此外除低烧外没有其他症状,精神很好,吃饭睡觉玩耍正常。居家一周没有去幼儿园,同住家人患有新冠,幼儿今日美团12种病菌检测基本都是阴性,检出肺炎链球菌和流感细菌携带致病。家中4月1日起养猫,两个月大,流泪打喷嚏,杯状病毒感染治疗中,不知是否相关,供参考。 就医及用药情况:目前在儿童医院排队,刚验完血,化验结果如图。周四开始服用头孢克污颗粒世福素,每天一包,早晚各半包。还有眼药。除此之外没有其他用药。 需要解答的问题:是否有必要继续在儿童医院等候?目测要等到半夜11点甚至12点……继续服用头孢克肟是否即可?是否明日需要再就医?有什么其他注意事项?谢谢您!症状及患病时长:男孩,4周岁5个月。体重18公斤。2024年3月10日咳嗽,按希舒美药品说明书吃阿奇霉素三天方案无效,换盐酸多西环素每次50mg,第一天两次,后连续9天,一天一次。奥司他韦颗粒45mg 每天两次。看起来完全康复,白眼仁略微发红,给普拉洛分滴眼液,四天康复。返幼儿园后4月11日放学后忽然高烧至38.9 晚八点给药美林、盐酸多西环素50mg,奥司他韦45mg开始退烧,精神状态良好。4月12日凌晨三点高烧38.9喝美林5ml 无效,早七点呕吐,孩子反应肚子疼痛。早九点喝泰诺林,呕吐。换布洛芬栓剂,高烧39.5不退,就医。验血结果如图 就医及用药情况:儿科输液 克林霉素+炎琥宁 开三天剂量 回家口服按医嘱 ①小儿豉翘按说明吃 ②奥司他韦 每次30 mg,每天两次,连续吃五天 ③生白细胞的药地榆升白片,鲨肝醇片,一次一片,一天三次 ④晚上六点看温度,如果高于36.5吃退烧药,右旋布洛芬口服悬液,每次6ml ⑤晚上回家物理退烧为主,如果高于38.5吃退烧药 现在输完液还是高烧,呕吐。 需要解答的问题:怀疑是否MIS- C,是否需要上免疫球蛋白? 请给出治疗方案症状及患病时长:1岁3个月开始高热惊厥至今一共13次,最后两次是低热 就医及用药情况:已完善mr和24小时脑电图,医生备了硝西泮片,发热期间12小时一次 需要解答的问题: 1、根据脑电图结果有多严重?是什么原因引起的?最坏的结果是什么? 2、会不会影响智力和行为? 3、偶尔紧张会单边眼睛绷紧 4、发作有没有规律?多久发一次?是否入睡就特别容易发作?以后怎么办?(因为之前每次抽搐都是入睡后10分钟内) 5、22年8月~23年8月期间也有高热但是没有惊厥,这段时间有喂nine 钙镁锌小金条,是否有帮助?可以继续补充? 6、用药干预后效果怎样?需要用药多久?副作用有哪些?需要注意什么?会不会影响肝肾功能?需不需要定期复查? 7、可以接种疫苗吗? 8、用药后,生病期间还需不需特别处理 9、饮食要忌避哪些东西?有什么要注意的 10、平时应该怎样照顾?敢送去幼儿园吗? 11、目前还有低热的情况,应该怎样预防?(硝西泮片,发热期间12小时一次)症状及患病时长:鼻塞流鼻涕,咳嗽(一个月前鼻窦炎发作有断断续续夜咳嗽,后续随鼻子症状好转,一周前又开始流鼻涕夜咳加重,甚至影响睡眠。)前天开始有低烧37.3-37.6左右,昨天温度升高,最高39.4。) 孩子时不时说眼睛疼,腿抖,耳朵疼 就医及用药情况:昨天夜里医生听诊器听到有啰音,拍片诊断支气管肺炎。昨晚开始服用阿奇霉素干混悬剂,肺力咳。高烧时美林。今天换了家离家近的医院,检查了呼吸道感染咽拭子。周一才能出结果。并增加了一天两次雾化,等结果出来后做进一步治疗。 需要解答的问题:目前孩子白天晚上都咳嗽频繁,有点剧烈,基本上隔几分钟就咳。睡着后稍微好一点点。睡着后呼吸大概一分钟31次。 想请问申医生,因为第一家医院是要求要住院的,至少得打针。目前是在家用药及去医院雾化,请问情况严重吗?这样会延误治疗时间?孩子精神状态也还行,一直发着烧,但是看起来挺不舒服的。症状及患病时长:孩子前天白天像咽炎一样清嗓子 有时说嗓子疼 有时候说不疼 晚上12点发烧39度 我喂了一次美林5ml 一晚上没有再烧 第二天也就是昨天早晨7点发烧38-39 我带着去我们这边儿童医院抽血化验看了看 回家10点吃的退烧药 跟儿童医院开的药 后面就没有再烧 医生说孩子嗓子右边有个泡 要起没起的那种 跟我说有可能是扁条体发炎 也有可能是新冠 说新冠嗓子就是烂烂的 当时在医院测了没事 让我回家观察连续测三天 孩子的症状就是:嗓子说话有点哑 有时候咳嗽两声 偶尔流鼻涕 就医及用药情况:前天我给孩子喷了开喉剑 吃了一天蒲地蓝口服液5ml一天三次 昨天看完医生用药就是图片上的药 停了开喉剑蒲地蓝 需要解答的问题:孩子昨天吃完药我发现眼睛上面 眼尾下面出现了点红色点 不知道是不是药物副作用 还是烧的 晚上的时候孩子说肚子有点疼 肚脐眼上方位置 不知道是不是药物刺激的