您好,李宣佑家长,感谢您的耐心等待!
从您的描述来看,宝宝主要是腹泻,其它应该没什么合并症状。
一般我们说的乳糖不耐受有先天性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受之分,一般先天性乳糖不耐受出生后喂养就会出现腹泻,而且腹泻会比较严重,因为是完全缺乏乳糖酶,属于基因疾病,大多数会出现脱水表现。继发性乳糖不耐受往往继发于某次的感染性(
细菌或者病毒)腹泻导致宝宝肠道绒毛膜受损,从而出现乳糖酶相对缺乏而不能分解母乳或者普通配方奶的乳糖,从而出现腹泻症状。我们临床上还是以继发性乳糖不耐受较多见。
一般来说,继发性乳糖不耐受的患儿如果大便次数不多且不影响生长发育,体重增长也很满意,是无需特殊治疗。若腹泻次数多,体重增加缓慢则需饮食调整。比如添加乳糖酶或者更换无乳糖奶粉(又叫腹泻奶)喂养过度一段时间,待腹泻好转,肠道绒毛膜恢复,又可以继续母乳喂养的,如果再次出现感染性腹泻后仍然可以再次出现乳糖不耐受的情况,所以是可以反复的,就像我们感冒一样,这次好了,下次感染一样的会得。
从您的描述来看,我觉得宝宝考虑胃肠功能紊乱引起的腹泻可能性较大。因为宝宝没有出现感染性腹泻的一个病史,而且停母乳喂养换为普通配方奶喂养宝宝腹泻有好转,也有可能是胃肠道功能刚好要恢复了,因为我们普通配方奶里也是含有乳糖的,如果真的是乳糖不耐受,我们喂普通配方奶一样不能分解乳糖,一样会出现腹泻的。
宝宝在出生后一年内胃肠道功能尚不完善。容易受到外界因数影响从而出现腹泻症状。一般来说,只要宝宝精神很好,也没有其它伴随症状,均问题不大,家长无需过多担心。
目前处理建议如下:1.口服益生菌,改善肠道菌群,即肠道内环境,促进肠道物质代谢及肠道免疫细胞成熟。推荐服用双歧杆菌三联活菌散(一次半包,一天三次)或者布拉斯酵母菌(一次一包,一天一次)。2.如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,如果水份不多,也可以不用口服蒙脱石散,这个药很安全,不会经过肠道吸收入血。3.可以继续母乳喂养,毕竟母乳是宝宝最好是食品,没有之一,我们纯母乳喂养的宝宝大便多少有点粘液属于正常现象,一般来说3-5次都属于现象。