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2020年06月21日
医生，你好，我14年检查出来有结节，前天复查结节长了很大了，两侧有病灶，甲状腺蛋白也很高，我现在要怎么处理，还在哺乳期，我们这是小医院，希望听下专家意见
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2020年06月21日
您好，感谢您的信任和耐心等待。
从超声报告看，甲状腺结节确实长大了，右侧更为显著。如果颈部没有明显不适，目前可以不用手术。如果有不适，也不急，可以等哺乳期结束后再手术。甲状腺功能化验结果提示促甲状腺素升高，这种情况是需要服用优甲乐治疗的。吃上药后，一个月后再复查甲状腺功能，看看药量够不够。
供您参考。
从超声报告看，甲状腺结节确实长大了，右侧更为显著。如果颈部没有明显不适，目前可以不用手术。如果有不适，也不急，可以等哺乳期结束后再手术。甲状腺功能化验结果提示促甲状腺素升高，这种情况是需要服用优甲乐治疗的。吃上药后，一个月后再复查甲状腺功能，看看药量够不够。
供您参考。
2020年06月21日
可是彩超显示病灶，蛋白升高，是恶性的吗？现在就是经常喉咙不舒服，声音有点嘶哑，现在还在哺乳期能吃药吗？现在每天都很担心
2020年06月21日
目前还是考虑良性病变，甲状腺球蛋白升高是因为你有甲状腺结节。哺乳期可以吃优甲乐的。喉咙不舒服，声音嘶哑有多长时间了？可以去五官科检查一下。不用担心，问题不大。
2020年06月21日
可我们这的医生说的很害怕，说有可能是恶性的，因为现在已经有病灶了，而且甲状腺球蛋白也高，代表有肿瘤，14年检查的时候都是正常的，而且也长得很快，我不知道长得快跟怀孕生娃有没有关系，所以很担心，我娃才一岁了，喉咙不舒服跟甲状腺没有关系吗？感觉右侧脖子也不舒服
2020年06月21日
从超声报告看是良性的，你自己可以搜索一下TI-RADS3类的意义。刚才我也说了，甲状腺结节会导致甲状腺球蛋白升高。甲状腺结节是生长跟怀孕是有关系的，会促进结节的长大。喉咙不适可能是与甲状腺结节过大压迫有关，因为较大的结节在右侧，所以右侧脖子可能会不舒服。但也可能是五官科的问题。所以可以先去五官科排查一下。
手术有风险，术后也可能伴有颈部不适症状，所以你要先考虑清楚。
如果方便的话可以来我门诊看一下。
手术有风险，术后也可能伴有颈部不适症状，所以你要先考虑清楚。
如果方便的话可以来我门诊看一下。
TA的问答
症状及患病时长：叶大夫，您好，我2022年1月份发现甲状腺炎，中间有几个月发低烧，脖子疼，但没有吃过药。下半年开始就没有什么症状了，但今年一月份检查的时候tsh值9点多，就吃了将近一个月的优甲乐，1/4片。后面身体也没有感觉不舒服，就没有吃药也没有复查，但今年9月16日去体检发现tsh值14点多，B超显示甲状腺偏小，这情况要吃优甲乐吗？吃多少？我今7月底到9月初月经有点紊乱。来了一个多月，没有停，吃了两周的保宫止血颗粒，现在停了。我今年49岁。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：6年左右
就医及用药情况：3年左右
需要解答的问题：大夫您好，桥本甲状腺炎好几年了，从2020年开始吃药优甲乐，都是吃半片，由于工作忙很久没有化验，最近去化验了血液，指数有点高，而且月经不调了，请问根据目前这个指数现在药量需要怎么吃？谢谢医生您好，1年半前因为亚急性甲状腺炎就诊（桥本已4年，19年确诊），1年前发现一个有风险的甲状腺结节。1年内多次复查，结节时而变小时而变大，时而新发结节，已附上每次复查彩超结果。最新的是今天刚刚做的彩超，以及今天的甲功结果。
请问医生恶性的几率有多大？我看评级本次已到ACR TI-RADS 5级，但我查阅相关资料此分级的恶性几率从＞20%到＞85%都有说法，想请问医生的专业意见。以及后续的诊疗方案，谢谢医生！症状及患病时长：公司每年有定期体检，之前也有几年有检查出甲状腺结节。去年9月份公司体检后体检中心打电话让我去医院复查甲状腺，9月24日复查结果右侧结节0.21*0.31*0.37cm ，XY-TI-RADS 分类4A类，之后11月、今年4月都定期做了复查，血检甲状腺功能均为正常。最近一期4月份检查显示甲状腺右叶中极中部结节，大小约0.28*0.35*0.30cm ，ACR TI-RADS 5级，同时新增侧颈部探查可见几个淋巴结回声。
同时本人患有乙肝（长期吃药中）轻度脂肪肝（控制日常饮食）、轻度高血压（刚开始吃药）睡眠呼吸暂停综合症（定期观察中）
就医及用药情况：目前属于定期（3-6个月左右）医院B超检查，未进行任何治疗
需要解答的问题：
1、像我这种情况，甲状腺结节小于1cm且未明显变大需要采取治疗措施么，还是保持定期B超检查即可，如果是治疗的话，哪种方式比较合适。
2、新发现的淋巴结节和甲状腺结节有关系么，是否需要加以注意。症状及患病时长：母亲72岁，体检甲状腺结节疑似癌症
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生建议治疗方案
