2020年06月21日
第1次提问
刘医生你好,我家宝宝现在10个月20天,体重20斤,但是他八个月左右体重就有20斤了,也就是说体重一直没有增长。辅食一天三次,吃的挺好,也母乳喂养,是什么原因体重没有增长呢?另外他现在还没有发牙,两个门牙牙龈发白,但就是没发出来,什么原因呢?
刘红花医生
您好 ,您的情况我已收到,非常感谢您的信任,请稍等我在回复中,以免浪费追问次数,这条不用回复的
2020年06月21日
刘红花医生
家长您好,您宝宝情况我已看到,再次感谢您的信任。您目前主要担心宝宝体重增长问题,如果说宝宝确实存在体重不增或增长缓慢,这属于生长迟缓。

生长迟缓的原因大致分为热卡摄入不足和消耗过多两个方面,所以我们一般需要计算宝宝热卡摄入。

一、根据您的描述,宝宝目前主要纯母乳喂养,辅食一天三次,吃的不错,为了便于给宝宝判断热卡,请您回答
1.您的母乳,一天几次,每次多长时间?每次都能把奶吸空吗?您的饮食怎样?每日是否有肉蛋奶馒头菜的摄入?
2.宝宝辅食一天三次,宝宝每次辅食量多少?辅食种类有哪些?是否也添加肉类?是否有面条等碳酸化合物摄入?
3.宝宝夜间吃奶情况怎样?是否还有频繁夜奶?

二、从消耗方面,请问宝宝这两个月期间是否有发热、腹泻等生病史?如有生病持续了多长时间?
三、宝宝睡眠怎样?晚上几点睡觉?白天精神怎样?是否开心?

对于牙齿问题,应该是有长牙迹象了,如果有鼓起,您可以有棉签沾点水轻轻给宝宝牙齿处摩擦,有助于牙齿长出。


2020年06月21日
第2次提问
谢谢您的回复,现一一回答。一、热卡问题。1、母乳白天三次,睡前一次,共四次,每次10分钟左右,两侧奶吃空。我的饮食每日有肉蛋馒头菜,孩子有湿疹我没喝奶。2、宝宝辅食早餐一般是鸡蛋糕或小米粥,中午晚上吃蔬菜肉类搭配喜饼,有时也吃面条。3、夜间吃奶频繁,一般2-3次。二、消耗问题。没有发热、腹泻生病史。宝宝有湿疹,反反复复,最近两个多月用地奈德乳膏,不知用激素药有没有影响发育?三、睡眠。晚上一般8、9点钟入睡,早晨5点来钟醒。白天精神状态挺好,玩的开心。
2020年06月21日
刘红花医生
感谢您的回答。从您的描述中可以看到
1.宝宝每日四次奶,加上夜间有六次,按照宝宝体重所需奶量计算宝宝每日奶量大约需900-1000ml左右,请问您的奶量一天大约可以达到吗?
2.宝宝辅食还是不错的,一般情况下10月龄宝宝每日辅食在2-3次,由于宝宝近期体重增长不佳,您可以把宝宝辅食减少至一次,每日2次。
3.宝宝有反复湿疹,反复湿疹也会影响宝宝生长发育,请问宝宝之前有湿疹吗?大便怎样?您的饮食近两个月有改变吗?或者宝宝突然辅食添加改变吗?
4.宝宝有夜奶史。夜奶会影响宝宝睡眠的连续性,也会影响宝宝生长及白天饮食情况,所以一般这个月龄断夜奶
2020年06月21日
第3次提问
感谢您的回复。1、我感觉奶量一天达不到900-1000,宝宝也不喝奶粉。2、宝宝湿疹持续了半年多了,一直没有痊愈,用地奈德就能缓解,但老是反复,请问湿疹怎么能完全好转?大便基本每天都有一次或两次,有时隔一天。我的饮食近两月没什么改变,因为宝宝湿疹心情比较焦虑,加上天热饭量比以前少了。宝宝辅食添加没有什么改变。4、该怎样给宝宝断夜奶呢?
2020年06月21日
刘红花医生
您好,您的回复我已经看到,如果宝宝反复湿疹有半年,最近两个月体重不增,就暂不考虑湿疹导致宝宝生长迟缓 ,所以根据您的宝宝情况对于生长迟缓有以下指导
1.如果您的奶量不足,您可以每日给宝宝添加一次奶粉。刚开始添加奶粉,宝宝会有拒绝性,请您把之前的一次辅食改为一次奶粉,在宝宝有饥饿感时给宝宝添加,并且坚持添加,一般对于宝宝接受需要20-30次以上的尝试,宝宝才会接受。
2.虽然宝宝辅食尚可,但长速不佳时也需要警惕锌元素不足,所以需要补充锌元素5mg/天,连续补充一个月。如赖氨葡锌颗粒,一次一包一天一次
3.增加您的食物热卡,一般对于长速不佳的宝宝我们会选择母乳强化剂或强化配方奶粉,由于您宝宝有湿疹,请适当增加肉类,观察宝宝湿疹变化,如果影响不大请继续添加肉类食物摄入。或者适当应用母乳强化剂。
4.对于湿疹,一般一岁内会反复,湿疹的处理主要在于保湿护理,所以建议您除了给宝宝在急性期适当用激素外,还注意每日给宝宝湿疹保湿霜保湿护理。并且激素需要规律用。
5.对于断夜奶问题,有以下两种方法供您参考
(1)循序渐进。具体方案如下:
1)入睡之前先让宝宝吃饱,然后把宝宝放到床上,告知宝宝我们需要自己睡觉了。
2)母亲在一旁看着宝宝等待,直到宝宝开始哭闹。
3)哭闹时请您开始计时,可以等到5分钟(具体时间您来定)开始安抚宝宝,夜里宝宝醒来时请您等一等再给宝宝安抚。
4)第二天一样的方式,只是等待时间拉长比如7分钟再安抚宝宝,夜里醒来也是等一会再安抚。
5)就这样一直拉长时间,一直拉长到宝宝能自己入睡为止。
这种方案大约需要1-2月时间宝宝才能自主入睡,所以效果相对较慢,请您注意一定要事先告诉宝宝“宝宝你需要自己睡了,妈妈在一旁陪着你”,这样可以避免宝宝过度的焦虑与不安。
(2)忽视宝宝哭闹,直到宝宝睡着。
1)宝宝吃饱后放在床上,宝宝可能会哭闹,但您只是在一旁看着,不能安抚,直到宝宝睡着。
2)第二天同样处理。
这种方案的效果会很明显,并且宝宝每天哭闹的时间会不断缩短,但妈妈可能有时会有些不忍心。

其实不管哪种方法,您都需要给宝宝信心,相信宝宝可以自己是睡觉的
6.请您随诊观察宝宝体重增长情况,1个月为复诊时间,以便了解宝宝治疗效果。
刘红花医生
如果您不方便买药的话,可以平台上取药,已给您注明用药方法。

TA的问答

你好医生,我的儿子现在10个月9天,身高79,体重23斤,头围49 症状描述:不会叫爸爸妈妈,喜欢尖叫,拿不到想要的东西就叫,想让抱大人没抱也会尖叫,烦躁时候也叫。听到音乐会晃手,喜欢玩旋转的东西。大人手指指向的地方他还不会看。叫他的名字有时候会有反应,但是在他玩玩具的时候就不理人。上网查了这些症状好像有自闭症的倾向,麻烦医生帮忙看下 七个月女宝宝,四肢总是呈僵硬绷直状态,很难弯曲放松,上肢经常性绷直前伸时而伴随抖动,呈亢奋激动状态,头偶尔也会伴随胳膊抖动左右快速摇晃两三秒时长,神智清醒,晃头现象大概发生半个月左右,抖动频率逐渐增多,整体状态特别亢奋儿子2岁差2月,口腔溃疡(大概率是自己咬破,2个小洞)一个星期了,不知道现在这个状况是快好了还是怎么,是否需要用药,如果需要可以用什么药物?你好,宝宝现在一个半月,食量在130,140左右,吃饱如果睡觉,能睡三个半小时到四个小时吃一次。但是如果不睡觉,一个半小时都要吃一次,我们不敢多喂,害怕喂过量了,都是喂正常食量的一半。但是再过一个半小时左右又要吃,白天也不怎么爱睡觉,一会儿一吃,一次也不敢喂多。 现在每隔一个半小时喂60-70,已经吃不饱了,还要继续喂。 请问这样喂养对不对,应该怎样喂呢? 医生您好,麻烦帮我看看宝宝的抽血报告!血常规多项不合格,过两天宝宝要做一个面部切痣手术,是否有影响!