问题详情

旦旦家长您好，问题收到，大概情况已经看过了，宝宝周岁后添加牛奶有湿疹表现，使用适度水解配方粉不能完全控制，但程度不严重，这个情况需要您完善一下其他病史信息来帮助判断：
1、家人有湿疹、鼻炎、哮喘、荨麻疹、其他过敏情况么？
2、吃馒头有症状那次，宝宝只吃了馒头么？没有接触其他东西么？
3、使用的哪种适度水解配方粉？
4、最后提到的湿疹不严重时使用炉甘石，宝宝平时有给皮肤保湿么？使用什么？
5、目前生活中，还发现过其他明确或疑似的过敏物质么？

好的补充的信息已经收到了，下面会进行回复，因为手机打字较慢，请家长稍候一下，本条不需要追问或者回复，避免浪费提问次数。

根据家长提供的病史信息，奶奶有过敏体质，对芒果过敏，爸爸有过敏性鼻炎，这些都属于家族史，提示宝宝也存在过敏体质的问题。湿疹是多种因素造成的慢性皮肤炎症，其中最主要的两个问题是皮肤屏障功能的损伤和不同程度的过敏体质，宝宝在添加鸡蛋（主要是蛋清）、牛奶、面包、馒头时会有湿疹，这些的主要过敏原就是异体蛋白，而馒头如果是家长上传的这种速冻食品的话，还要注意里边的添加剂（配方内可见多种添加剂成分）和同生产线制造的其他产品有导致过敏的成份，另外店家售卖的要注意有添加乳类或者其他成份的风味馒头导致；

随着发育，免疫系统稳定后，宝宝会对之前过敏的东西不再有表现或表现轻微，这是有可能的，但并不是全部都会这样，所以原则上仍然应该避免接触明确的过敏原；

目前的建议：
1、家长尝试一下自己蒸馒头、做花卷、烤面包（不添加乳类）等面食，宝宝接触后有没有反应，如没有，可以排除小麦蛋白过敏，主要是其他成份问题；

2、这个从家长上传的两张照片看（由于有炉甘石的遮挡，家长在下次追问时可以上传一下局部特写照片），整体表现并不重，那么平时的话应该比较轻微，可以继续使用适度水解，爱他美的这款应该是叫低敏配方，但并不是让身体保保持低敏状态，而是减少过敏原的摄入，而随着宝宝逐渐长大，乳类已经不是宝宝的主要食物了，辅食才是，当宝宝完全可以正常吃饭后，乳类并不是必须摄入的食物了；

3、不要使用炉甘石，炉甘石属于收敛剂，会让皮肤干燥，一般用于渗出性的皮炎或者痱子等情况；

4、对皮肤保湿有小技巧，特别是在夏季，因为保湿剂越油保湿效果越好、而透气性越差，夏季因为天气炎热，过厚的涂抹会诱发其他皮肤问题，建议使用轻薄的乳液（lotion）保湿，可选择丝塔芙、妙思乐、艾维诺的产品，坚持保湿；

5、保证卫生，建议每日洗澡，洗澡后进行保湿。改善室内的环境，温度要凉爽，湿度保持在50%以上；

6、和给宝宝购买食物时应注意看配方，选择不含目前已知的过敏原（牛奶蛋白），尽量选择没有添加剂的产品。

除了特写照片，请家长再完善一个问题，宝宝进食过酸奶、奶酪等牛奶类的发酵食品么？有没有症状表现？

好的，已收到补充，请稍后。

自己做的没问题，那么建议这类产品可以自己做或者是买现做的普通面食，不要速冻或者风味的（比如牛奶馒头）；

除了必须的液体乳，可以尝试将发酵乳类加入餐谱以代替部分液体乳的营养，发酵乳类也可以自己制作，开始时少量增加，逐渐增多，但不要完全替代液体乳，将其当做正常的食物去添加即可，饮食的原则是在不过敏的情况下保证食物种类丰富；

建议做一个生活、饮食记录（不单单是食物，生活中接触的也算，要注意排查），排查鉴别敏感物质，发现后回避接触，不接触过敏原才不会导致机体一直处于过敏状态，照片这个程度做好凉爽+卫生+保湿，继续使用适度水解，随着宝宝辅食的增加，乳类减少，生活中注意发现和鉴别，尽量回避接触。