医生您好，图一手指所按位置（身体左侧）最经一周经常有肿胀的感觉，但是表面看起来捏摸不到肿的肉，多出现在吃块状物较大较硬时，请问这位置是贲门吗，我一直疑惑，我害怕是贲门糜烂，巴特管，食道裂孔疝有可能吗，一周前吃喝东西嗳气较多，我最近都在吃奥美拉咗和多潘酮立片只有嗳气好多了，图一的问题没作用，最害怕就是癌了，因为有胃食道反流，上年11月照过胃镜只有浅表性胃炎，无食道炎，想问下到现在以坏的情况的话会恶化到哪种程度呢？。图二手掌所覆位置多处偶尔隐痛。我有三年胃食道反流病，没出现明显的酸感倒流到嘴里，是大学里吃很差的外卖导致的反流，一开始就是喉咙堵后面可以在喉咙里吐食物出来。就今年小吃多餐后食物反流的情况好转很多，一般倒流到嘴里的都没怎么感觉都酸的，之前经常胸闷，食道中间的胸骨疼和闷，侧睡后加重，左胸也会闷疼。有次吃盘壮的较大药丸在剑突上一点感觉有撑到食道的是觉。最近因为图一的问题备考都落下了。|消化内科|丁香医生

2020年06月20日

第1次提问

医生您好，图一手指所按位置（身体左侧）最经一周经常有肿胀的感觉，但是表面看起来捏摸不到肿的肉，多出现在吃块状物较大较硬时，请问这位置是贲门吗，我一直疑惑，我害怕是贲门糜烂，巴特管，食道裂孔疝有可能吗，一周前吃喝东西嗳气较多，我最近都在吃奥美拉咗和多潘酮立片只有嗳气好多了，图一的问题没作用，最害怕就是癌了，因为有胃食道反流，上年11月照过胃镜只有浅表性胃炎，无食道炎，想问下到现在以坏的情况的话会恶化到哪种程度呢？。图二手掌所覆位置多处偶尔隐痛。我有三年胃食道反流病，没出现明显的酸感倒流到嘴里，是大学里吃很差的外卖导致的反流，一开始就是喉咙堵后面可以在喉咙里吐食物出来。就今年小吃多餐后食物反流的情况好转很多，一般倒流到嘴里的都没怎么感觉都酸的，之前经常胸闷，食道中间的胸骨疼和闷，侧睡后加重，左胸也会闷疼。有次吃盘壮的较大药丸在剑突上一点感觉有撑到食道的是觉。最近因为图一的问题备考都落下了。

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韦小兰医生

您现在还有什么不舒服？有反酸和烧心感觉吗？有腹胀吗？

2020年06月20日

韦小兰医生

您描述的问题都是胃的位置，有些胃食管反流，胃镜下表现可以没有食管的炎症，但是有胃食管反流的症状

2020年06月20日

第2次提问

没感觉到哪里有不舒服的就脖子的凹陷处有轻微堵的感觉，主动嗳气会好点，感觉气从那里打开了一样。没有腹胀，反酸情况很少，烧心没有感觉有过灼烧感，就是有时感觉剑突的位置发热，喝热一点的水会比较容易感觉到热，不过吃了奥美拉唑和多潘酮立片后好了一般左右，口和喉咙有点干不是是不是缺水的问题刚刚才喝了水，现在躺床上。最近两天拉一粒粒的大便有便秘的嫌疑。感觉只要拉硬的的较大的大便经过左下腹会有点小痛。右下腹有时想拉大便时会轻微有点疼。我现在睡觉叠高了我的上身，听说这样对夜间放流好。

2020年06月20日

韦小兰医生

1.您好，根据您的描述，咽喉至胸骨后的反流症状考虑还是胃食管反流可能性大，主要是跟胃食管蠕动欠佳、酸分泌过多、精神心理紧张等有关，可以表现为胸骨后梗阻感和反流症状，您说的位置胀的感觉应该是功能性消化不良，应该不是什么癌症，您一年前才做过胃镜，不用太担心，胃食管反流，主要表现为反酸和烧心，多在餐后1小时，卧位、弯腰、腹压高时加重，也可以在睡眠中发生，功能性消化不良主要表现为餐后饱胀得感觉2.用药方面，主要是抑制胃酸、中和胃酸和促胃动力方面作用，可以服用奥美拉唑抑制胃酸（1天2次，一次一片）、莫沙必利促胃动力（一次一片，一天3次，餐前服）、铝碳酸镁片（一次一片，一天3次，餐后一小时或睡前或胃不适时服用），米曲菌胰酶片促进消化（一天三次，一次一片），胃食管反流治疗疗程比较久，一般抑制胃酸药如奥美拉唑类疗程要4~8周，其他药症状好转后可停用。3.生活上，睡前2小时避免进食，睡觉抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。戒烟戒酒。便秘的话要保持大便通畅，若是体重偏胖也要适当控制体重。另外精神紧张和焦虑也会加重这些胃食管反流和腹胀的感觉，建议平时可以适当运动放松心情。保证睡眠质量。

2020年06月21日

第3次提问

医生晚上好！我打了狂犬疫苗15天了也常外出运动强度中等偏下，吃的菜里常放大蒜姜等会导致上面的问题吗。刚才吃奥美拉唑和多潘立酮片时候，感觉我图一手指所按位置的偏下一处轻微疼了一下，这位置有可能会发生溃疡等问题吗？做胃镜的需求大吗？唉，我恐癌比较严重，经常百度！我身体常出问题，这个跟我心理因素关系大吗？那次我经常觉得喉咙里有肿瘤，结果做了胃镜发现没问题后当天下午就没事了，我这心里问题应该很大吧？

2020年06月21日

韦小兰医生

不会，您一年前做过没问题，现在做估计也是没问题的，而且溃疡的话，疼得更厉害，跟您心理紧张焦虑有很大关系，恐癌大家都会恐惧，您不用过于关注身体，别老是上网查，况且您现在年龄还小，发生癌症的概率低，防癌最好的方法就是健康饮食习惯、适当运动、早睡早起、定期体检（3-5年做个胃镜），若是有幽门螺杆菌感染，就杀菌治疗。