2017年05月09日
第1次提问
男,41岁,持续一年血糖偏高,6.7-7.1的样子,餐后2h的还是正常的,间接胆红素与直接胆红素都偏高,直接胆红素是近两年有些偏高的。感觉下肢有轻微水肿,还有就是以前擦伤愈合快,不大会色素沉着,如今色素沉着明显。有高血压史一年,日常服用多达一,血压基本控制在130/82。想听听杜主任的建议

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2017年05月09日
杜颖医生
考虑是糖耐量异常,也就是过去所说的糖尿病前期。查一下糖化血红蛋白。如果糖化《6.5%先饮食控制,增加运动,暂时不用药物治疗。糖化》6.5%可以开始药物治疗。胆红素轻度增高,可能与药物、胆道疾病或脂肪肝有关,目前不需要治疗,建议复查。水肿建议查尿常规、尿微量蛋白、泌尿系B超、双下肢静脉彩超,如果都没问题需考虑多达一中氨氯地平的副作用。至于创口色素沉着可能与血糖偏高有关。所以饮食和运动还是很重要。目前血压控制良好。多达一是很不错的降压药。除非水肿确由其引起,否则可继续使用。

TA的问答

您好!本人25岁,女,甲亢3年多,一直口服赛治并逐渐减量,近两年甲功正常。赛治半片/天时怀孕,改服丙硫3个月,孕中后期又改服赛治半片/天,怀孕最后一个月改为四分之一片/天(减量前甲功如图一),然后分娩,分娩后怕吃药影响小孩,现已停药一个月,再次测甲功如图二。想问您,我现在该如何吃药呢?赛治或丙硫哺乳期能服吗?我多年糖尿病,用胰岛素15年,近一伞多外阴掉白屑,化验过没有真菌感染,时而有点痒,肛周会阴处时常有小裂口,小丘疹等您好,替家人咨询一下。男54岁,身高1.72米。7年前胆囊手术后发现血糖升高,血压2年前也高了。饮食控制不住,1年前开始服口服降糖药二甲双胍(上海施贵宝格华止)0.5早晚各一次。目前晨起空腹血糖波动在6.3-7.5,午餐前及晚餐前血糖5.0一6.7,餐后2小时血糖在8.6-12.4,血压晨起140一135/95一85,日间130一120/90一80之间。降压药目前服安氯地平(压氏达)5mg,厄贝沙坦氢氯噻嗪(依伦平)150mg厄十12.5mg氢。请指导下目前用药还需要调整吗?另外我发现他下肢肌肉萎缩了,但是没有明确的无力,近期体重由87Kg下降到80kg,患者有发作性双腿发胀,偶有头昏昏沉沉的感觉。希望得到您的指导。男,55岁,2007年体重突然下降20多斤,然后在医院检查后发现血糖高,之后开始吃药。一直体检都正常,平时测量也在正常范围,但这次体检高了不少。目前吃盐酸二甲双胍(2粒)和消渴丸(8粒),每天早晚两顿,空腹吃。需要改变剂量吗? 血清总胆固醇 增高: (结果:5.74 范围:3.1-5.17 mmol/L) ★ 血清甘油三酯 增高: (结果:2.81 范围:0.7-1.7 mmol/L) ★ 空腹血糖 增高: (结果:8.89 范围:3.89-6.11 mmol/L) 图片是一直吃的药杜医生你好!我是脑梗后遗症和糖尿病患者,我想请教一下,为什么我吃一粒0.5的二甲双瓜餐后血糖还有8.6,是需要加量吗?还是换药呢?要着重注意那些事项?还有就是医生要我每三个月验一次血,很多项目我也不懂,请教一下那些是必须要验的?那些可以不用验的或更长时间验一次就可以了。谢谢!