谢谢信任。
1.还需要再补充一些病史。孩子是因为什么原因去推拿,除了推拿之外还吃了什么药吗?
推拿之前不舒服是什么表现?
拉肚子总共拉了几天?从哪一天开始的?一天拉几次?一次量有多少?有没有照片?大便是黄色稀水样还是稀糊样?一天24小时的尿量有多少?可以查尿不湿有几个,重的尿不湿或是轻的尿不湿有几个?最近一次小便是什么时候?小便颜色是深黄色还是淡黄色清亮的?除了拉肚子以外,孩子有没有发烧,呕吐?精神状态怎么样?孩子现在是母乳喂养,人工喂养还是混合喂养?
2.从化验单来看,
腺病毒和诺如病毒都是阳性。
这些病毒是引起拉肚子常见的病原体。
病毒性腹泻,没有特效抗病毒药,所以主要治疗方式就是对症治疗。大多数病毒感染一周可以自愈。
原则:如果大便为黄色稀水样,给予益生菌类的,目前只推荐布拉氏酵母菌有效,其他益生菌都作用不大。吃法:一天一次,一次一袋。
口服补液盐预防脱水。目前推荐口服补液盐III,药店,妇幼应该都可以买到,我们医院没有。
先给孩子50ml/kg,来喂,四个小时以上的时间喂进去就可以。用奶瓶或是勺子都行。不用一下子都喂进去,口服补液盐味道一般,一下子都喂容易呕吐。可以喂个几口,孩子适应了再喂,少量多次。
另外如果在四个小时以内,孩子再次出现拉稀便,每拉一次,总量加10ml/kg。
四个小时以后,把之前算得全部喂完后。再喂口服补液盐就按照孩子拉稀便的次数,拉一次喂10ml/kg。
除了口服补液盐以外,其他母乳喂养,喂奶粉都不影响,孩子能吃多少就吃多少。
3.注意有以下情况,需要去医院就诊:
宝宝6个小时拒绝喝水或吃东西,尤其是连喝水都吐的孩子。
严重的腹痛 ,或者腹痛反复:孩子不会说肚子痛,但是孩子能表现出来,比如孩子不玩啦,躺着不动,蜷着腿,不让家长碰肚子,头上都是汗液等。
行为改变,易激惹或者反应低下:什么是易激惹?就是不让你碰,一碰孩子就烦躁;什么是反应底下,孩子老想睡觉,懒,对外界刺激作出的回应少或者无回应,就是低下的表现。
中到重度的脱水的症状:孩子只要有精神差,口唇发干,口渴,哭时泪少或者无泪,皮肤弹性不好,小便量少(6个小时没有尿)