2020年06月20日
第1次提问
这个牙活动,不疼 内侧面有血渗出,隔几天用棉签挤出,已经半年,伴有隔几天晚上全口牙胀,过几天消失的现象。1怎样处理这个牙是拔出还是根管治疗?2全口牙晚上胀吃啥药或者外用药?

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查骏医生
您好,您的问题我已经收到,现在正为您进行解答,请您稍等,我会及时给您补充说明。(此条回复不会占用您的追问机会,暂时先不要使用第2次追问的机会,等我的补充说明还是无法完全解答您的疑惑时再进行追问)
2020年06月20日
查骏医生
您好,根据您的症状描述和提供的牙片,现解释说明如下:
1.您的这颗牙齿有很严重的牙周炎的问题,所以会有活动出血的症状。牙周炎的疼痛症状并不明显,但是不代表不严重。从您的牙片来看,这颗牙齿周围都是发黑的影响,炎症非常严重,通过治疗恢复的机率基本为0,所以建议尽快拔除。
2.现在您除了这颗牙齿,还有全口牙龈肿胀的问题,建议您除了拔除这颗牙齿以外,尽快去医院检查全口牙周的问题,拍片要看全口的牙齿,如果牙周状况不好,要做全口的牙周治疗才可以解决问题,牙周问题不可小视,平时没有明显症状,没有痛感,等到有不舒服,都是到了晚期了。牙龈症状吃药只能起到辅助作用,治标不治本,先去检查治疗,如果需要结合吃药,医生会给您开药的。
2020年06月20日
第2次提问
谢谢您!您回答的非常贴切,您是个很棒的医生, 请问1麻烦您评价我的牙片子的这颗牙的具体形态,变化,炎症的发展情况,牙骨变化,具体的牙片子上呈现的牙状态是什么? 2:现在有没有稍微能缓解我目前状况的效果好点的药?不考虑价格! 2:按照您前面说的,牙拔除去后,是不是再看牙周状况是否有改善?如果拔牙后晚上牙周不涨了是不是不用再看病了?
2020年06月20日
查骏医生
您好,感谢您的认可,根据您的追问,现解释说明如下:
1.牙片中您的这颗牙齿本身是没有太大的问题,没有龋坏(蛀牙)和缺损的问题。问题是在牙齿周围的环境,从图片中您可以看到是发黑的,这个表示这个位置有炎症,骨头因炎症发生了吸收流失。因为牙齿和骨头的密度比较高,所以牙片中是白色的,一旦骨头丧失就是会有您牙齿一周发黑的影像。
2.服药的话只能吃一些抗生素来缓解炎症的问题,但是不能彻底解决炎症。建议可以服用头孢和甲硝唑。
3.您的牙周状况不能因为这颗牙来决定是否需要处理。建议您可以先拍片检查,其他牙齿有没有问题,如果没有问题,那拔除了这颗智齿应该就没什么其他问题了。但是如果其他牙齿也有牙周炎的症状,这颗牙拔除之后,您也是要积极地去做其他牙齿的治疗,避免其他牙齿最终成为这颗牙齿。牙周炎是个慢性的问题,大多数的时候,您是不会有什么不舒服的,但是当您觉得不舒服的时候,问题都是比较严重的时候,要重视这个问题。
2020年06月20日
第3次提问
感谢您,您比我们哈尔滨第五医院的医生说的好一百倍,我看主要是个人素质有关系,你讲解的非常透彻! 1:问为什么白天症状很轻可以忽略不计,晚上胀的非常明显? 2:问我现在口服用甲硝唑口颊片,这个口颊片和吃的甲硝唑那个效果能好点?华素片有没有帮助,清热解毒中药是否有帮助? 3:我这个是右侧下牙最后一颗牙,这个是不是叫做智齿?拔除后估计正常多久原来的牙下面的炎症能好?拔牙后消炎药正常是不是必须吃! 4听说有个全牙全口能够三维拍照或者影像的仪器?是否有这个类似的仪器?如果有叫啥意思?如果检查全口牙用什么检测仪器检查方式好? 非常谢谢您,以后牙有问题就问您
2020年06月20日
查骏医生
您好,这个是我们应该做的,只有讲解清除您才能能正确认识自己的问题,有助于您更好地保护口腔。
1.晚上相对白天来说,人体处于一个比较平静的状态,这时候注意力比较集中,神经比较敏感,容易受到牙神经的影响,所以晚上牙龈肿痛的更厉害。另外,晚上睡觉是平躺状态的,血液量会比白天高,从而使牙龈肿痛的地方淤血加重,还会对牙龈产生一定的压力,所以在晚上的时候牙龈肿痛的更厉害。
2.口颊片比口服甲硝唑起效会稍微快一些。口服甲硝唑要先入血,通过全身的血液循环才能到口腔这个部位,您的这种情况,直接用口颊片起效更快。华素片和牛黄解毒片都只能起到缓解作用,先不要吃这么多,服用甲硝唑就好了。
3.因为牙片并没有拍完整这侧其他牙齿的情况,有可能是智齿,也有可能是我们最后一颗磨牙。拔出后下方的炎症要一个月左右才能基本消除,刚拔完之后建议口服消炎药,预防感染,辅助恢复。
4.这个是口腔ct,这个基本上每家医院都会配备的设备,不过有些综合医院没有。不是说那种放射检查好,就像你拍其他部位x片和核磁共振,我们需要获取什么信息就用什么放射检查。像您现在要检查牙周的情况,至少要去拍全景,这个能看到全口牙齿的情况,当然ct会更好,能看到三维立体结构。

TA的问答

医生,您好。我牙齿一直不好,现在已经坏了很多,特别是槽牙,上下基本都是坏的。最近去牙科诊所看了牙医。拍了一个全景片子,想向您咨询一些问题。因为不太懂您们的专业术语,我以我自己的理解标记了要咨询的牙齿。另外,我今年27岁,打算明年或者后年备孕要孩子。希望医生能给我一些牙齿处理建议。 因字数限制,我把后面的文字截图成图片了。麻烦医生您点开看一下。 1,右上1,右下1,左上1,左下1:我的四颗智齿全部长出来了,并且都发生了龋坏,左边的坏的比较严重。诊所的医生建议我后期分批把四颗智齿都拔了。我想咨询一下,智齿拔了有没有什么影响。拔掉的智齿位置是不是会有一个洞,这样吃东西会容易塞吗?拔完以后需要处理吗?还是自己会长好。 2,左下345:我现在正在做左下345的牙齿根管治疗,诊所医生建议我做完治疗以后带全瓷牙套。我之前的想法是把这三颗牙齿拔了,直接做种植牙。但医生说牙根还能保留,建议保留,可以先带牙套。我想问一下:像这种的话,是保留牙根先带牙套好。还是拔了做种植牙好一点。另外医生说我有两颗牙齿缺的有点多,要接一段桩才能带全瓷牙套,请问这是否有什么影响?接桩再带牙套的牙齿给牢固?查医生,你好。患者下左右大牙由于牙缺失,在20多年前在小镇诊所做了金属冠桥,一年前左下大牙冠桥开始松动,今年2月底在东莞人民医院拔了左下两颗大牙和右上大牙残根。右下大牙的冠桥也有松动,不稳固。想去广州找你做治疗。现在有三个问题,第一是你看下这个情况可以有什么修复方案,包括右下大牙冠桥拆后的修复方案,第二是患者从来没有洗过牙,表面也可以看到有牙结石,也没有仔细检查过有没有龋齿,这种情况做种植修复前是不是先洗牙补牙好点。第三是之前右下冠桥这种修复方式有松动,会不会有松动导致经常摩擦黏膜出现一些口腔黏膜的疾病,这方面需要做些什么检查吗?由于我们从东莞过去,想尽可能减少过去医院的就诊次数。你看下解决我们这些问题可以怎么安排就诊的顺序?2月底拔牙到现在快三个月了,你看下什么什么时间过去医院就诊好点。整个修复方案可以用ITI种植系统吗?预计需要多少费用呢?您好,我近三四年牙齿一直很黄,以前就是正常颜色,想知道这是外源性还是内源性的?可以怎么美白?之前喉咙痛经常喝蓝芩口服液和蒲公英,不过喝完都有漱口,但是最近听说我用的漱口水可能会导致牙黄😂用的是复方氯已定,请问有影响吗?今年两边下颌6号牙种了韩国奥齿泰的钉子,会免费配钴铬合金牙冠,但是医生不建议,说牙龈会黑,影响磁共振。牙医推荐我做进口水晶氧化锆的牙冠,2000/颗。但是我确实没有预算了,想问一下能否先上钴铬合金牙冠,等明年有钱后再更换全瓷牙冠。我的牙医说不建议我这样,说到时可能会影响钉子,想问医生这个方案可行吗查博士您好,我今年42岁,在2012~2013年间一次性更换了13颗烤瓷牙,牙齿位于上下颌牙齿端部,3组3颗,1组4颗。 近年来严格按照改良巴氏刷牙法刷牙,牙齿一直使用正常,无异样。每年定期检查,医生均确定牙齿情况良好,除了牙龈处有金属沉淀造成的黑线外,一切正常。 今年11月份中旬感觉上颌左侧烤瓷牙位置有痛感,下颌左侧烤瓷牙刷牙的时候如果刷到牙龈有痛感,牙龈无肿胀,淋巴结无肿胀。 经过拍x线片(已附图),牙医诊断为疼痛来源于牙齿根部(牙冠里)龋损坏,由厌氧菌引起,根治需要做根管治疗。但我当时工作较忙,医生就给我采取了保守治疗措施,服用奥硝唑一个疗程(5天)后牙疼完全消失,至今(约四五十天)未再有痛感。 请问:我是否还需要采取根管治疗或其他治疗措施呢?如果需要的话,我应该怎么做?我想我的牙病要想彻底根治应该不可能,但我希望采取尽量治本的方法进行彻底处理(也就是在现有条件下做到最好)。 期待您的指教,谢谢!