2020年06月20日
第1次提问
王医生您好,我是上周五6月12日拔了左侧两颗智齿,手术持续时间不长,较为顺利。术后三天内有低烧、脸颊肿胀、扁桃体发炎等术后反应,也都较快消退。本周五6月19日拆线,拆线时大夫表示伤口都愈合了。 但直到现在,拔牙处附近依然有痛感,且一直辐射到患侧太阳穴周围骨头疼。痛感并不剧烈,是隐隐作痛,且为阵痛,晚上感觉强于白天,服用洛索洛芬钠分散片后痛感消失。目前拔牙处分泌的唾液有类似酸味的奇怪味道,难以描述清楚。 鉴于我已经拆线了,请问目前这种情况是否不正常呢?该如何处理比较好呢?止痛药服用超过一周是否不该再继续服用了呢?谢谢!

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2020年06月20日
王佃灿医生
下午好,谢谢你的信任与咨询!
我认真看了你的资料和x线照片,拔智齿术后一周依然有疼痛,而且太阳穴周围也疼。这是正常的现象。太阳穴周围的疼痛,术语叫“放散痛”。
其原因是拔牙创里面的血块充盈不充分,部分的骨创伤面没有血凝块覆盖、保护。只要疼痛感并不剧烈,服用止痛药有效果、疼痛感能消失,您就大胆继续吃止痛药。止痛药有量的限制但没有时间的限制。有些患者数个月甚至数年地服用止痛药(不是因为拔牙)。如果疼痛不影响夜间睡觉、半夜三更不会疼醒、疼醒后不至于睡不着觉,您或者也可以不吃止痛药,白天强迫自己放开吃喝玩乐,“痛并快乐着”。过几天后自然而然地会慢慢地减缓、消退。
至于拔牙的区域有异味,有“类似酸味的奇怪味道”,更不必管它。尽管吃喝玩乐、大胆刷牙漱口,也会越来越好,忽略它您就赢了!
记住:另一边的两颗智齿,也应该要拔除,毫无疑问!原本十八九岁之前就应该拔除。要是在那个时候,最容易拔除、最容易恢复。年岁越大,常常也反应越重。
谢谢您的付费咨询!
2020年06月20日
第2次提问
本来有些担心,您一解释就放心了!本来打算拆线时候拔另一侧智齿,但目前来看还是等完全恢复好再拔。 另外拔牙时候医生开了头孢丙烯和替硝唑两种抗生素,已经服用了一周,是否还需要继续服用呢? 最后请问以我目前的情况,多久之后可以洗牙呢?
2020年06月20日
王佃灿医生
头孢丙烯和替硝唑两种抗生素,已经服用了一周,不能再服用了。因为耐药的问题,继续服用其实也没有什么效果了。
口腔里的异常味道,也有可能和服用替硝唑有关。建议您留几颗头孢,下次拔智齿的时候,提前吃。去医院时带着饮用水和头孢,挂到号后就按说明书服用一次,希望在拔牙的时候,药物就起效,这样,有可能致病菌进入伤口立足未稳就被药物给剿灭了。拔牙后,就可以不吃抗生素或者前后吃一两天就可以了。
现在这段时间里,虽然还有些间断疼痛,但就可以当做没有拔过牙一样,尽管吃喝玩乐、刷牙漱口。当然也去洗牙了,也可以拔另外一侧智齿。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: