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我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急

你好，有些细节麻烦你补充，有利于我判断

1.你目前主要的症状包括鼻塞、连续打喷嚏、鼻子痒，流清水鼻涕，眼睛痒，嗅觉减退吗？

现在最困扰你的是什么症状

2.是否存在头疼头胀，耳闷耳鸣？

是否有哮喘病史

3.鼻部症状是全年发作，还是季节性发作
一周当中会发作几天？
症状是全天明显还是晨起才有

4.做过过敏源检测，鼻分泌物涂片检查，鼻内镜，鼻窦CT等检查吗？如果有，麻烦拍照上传

5.使用过哪些药物，麻烦告知我具体药名和使用时长、效果如何

你好

收到你的补充了

我来仔细阅读后和你分享我的想法

请不要着急

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我来谈谈我的想法

1.过敏性鼻炎目前的发病率是逐渐升高的，这和个体的情况、遗传的影响、环境的因素都有关。

所以对于过敏性鼻炎的诊断和治疗也是日趋规范的。

虽然目前的医疗还不能根治过敏性鼻炎，但是通过多种方式是可以控制其症状，尽量避免影响你的正常生活。

2.说起来很多人都有过敏性鼻炎，但是这其中也是有区别的。

■按持续时间分

间歇性过敏性鼻炎：症状发作小于 4 天/周，或者小于连续 4 周；

持续性过敏性鼻炎：症状发作大于 4 天/周并且大于连续 4 周。

■按严重程度分

轻度：症状轻，对生活质量无明显影响。

重度：症状重，对生活质量明显影响。

■按照过敏源种类分

季节性过敏性鼻炎，呈季节性发作。主要包括花粉，霉菌等季节性吸入性过敏原。

常年性过敏性鼻炎，症状发作呈常年性，主要是尘螨，蟑螂，动物皮屑等室内常年性吸入性过敏原所致。

——从你描述的细节来看，考虑是持续性的重度过敏性鼻炎可能性较大。

但要进一步明确过敏原，需要结合过敏源检测，包括皮肤点刺试验和血清特异性ig e 检查。

进行鼻分泌物涂片检查可以帮助鉴别诊断

要排查是否存在鼻息肉鼻窦炎，还需要行电子鼻内镜等检查。

3.你最为关心的是治疗问题

世界卫生组织提出，过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即：预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。

结合你既往使用的药物，现在给您如下建议——

①避免接触过敏原

这是最重要的问题以及预防措施。

常年性过敏性鼻炎，过敏原主要是尘螨，蟑螂，动物皮屑等室内常年性吸入性过敏原所致。

生活上注意：

❶降低室内湿度：螨虫吸取空气中的湿气，它们需要足够的湿度，将室内的湿度保持在40%～50%（使用除湿机或者空调的抽湿功能）

❷用防螨织物：孔径2-6微米的致密织品可以有效阻断螨虫通过，同时透气性也还可以接受，用这样的纺织面料包住枕头、床罩、床品和家具可以减少接触螨虫。

❸每周高温清洗床上用品：洗涤最重要的不是用除螨的洗涤剂，而是要用55℃以上的高温。

❹定期吸尘：螨虫的过敏原可以飘落在地面和家具表面，但是一般的吸尘器不能有效清除尘螨和过敏原，需要用带有双层微滤袋 ，或者有高效粒子空气过滤（High efficiency particulate air Filter , HEPA）滤网的吸尘器。

❺减少螨虫的大本营：如果可能，尽量减少家里的杂物、地毯、软垫家具和布帘。卧室里的毛绒填充玩具也要尽可能减少。


②进行药物治疗

A. 使用鼻用激素喷雾，可有效改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状

如，布地奈德鼻喷雾剂，每天晨起，每侧鼻腔各喷 2 下。

B. 同时可联合使用口服抗过敏药。

如，口服西替利嗪，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次消退了，疗程至少两周

C. 采用生理水冲洗鼻腔，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏原等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日 2 次，适当增加冲洗次数。


■注意：药物使用需要规律，间歇性用药会影响治疗效果。
严重情况下，布地奈德鼻喷雾剂使用建议覆盖整个发病季节，以便很好地控制过敏症状。

③脱敏治疗

如果你通过过敏原检测后明确只是对螨虫过敏，可考虑脱敏治疗。

一般是以皮下注射（需在医院进行）或者舌下含服（可在家中进行）的方式，根据不同疗程阶段，使用不同剂量浓度的粉尘螨滴剂，让身体逐步建立耐受，这样就能减少复发。

4.治疗过敏性鼻炎，一方面不能指望一劳永逸，因为过敏其实是身体对于外界刺激的一个反应，这是不可能完全抑制的。

另一方面，也不能自暴自弃，就不治疗了，因为其常会与哮喘、皮炎等疾病的发生相关，甚至加重心理问题的发生风险。

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。