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2020年06月20日
高大夫，我是你以前的患者，经常向你咨询病情，可是近期我的问诊记录都不在了。不知道是为什么。
今天我想你问一下我的这种情况:连续两天半夜四点多，胃里的酸液和食物残渣就反流到食管部位，喝上几粒奥美拉挫 斯达舒症状就缓解了，我想请问一下你病重吗？什么病?须服用哪些药？
您好，咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2020年06月20日
您好，是的，我从我的平台上面也没有看到我们以前沟通交流的记录，但是我清楚的记得你，因为你的名字跟我的堂哥是一样的名字高拥军。
您的描述很详细，结合您的表现，我考虑您的这些症状就是胃食管反流（GERD)，食管炎所致，绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流，或辛辣刺激性食物，包括酒精，咖啡浓茶，过烫过冷饮食，或消化液烧灼而致病。
食管在反流胃酸食物，或刺激性食物酒精的刺激和自身消化的情况下，食管粘膜的损伤，有些严重的，内镜下可以观察到粘膜可出现炎症，表现为:充血，水肿，糜烂或浅表溃疡。轻度的在胃镜下观察，粘膜是完全正常的。举个例子，就比如手被火烫了一下，皮肤表面看上去时好好的，但是您却感到不适或者疼痛，在消化道上就可能表现为胸骨后的异物感或烧灼感或疼痛，或进食不畅感，或者梗阻打嗝感，只有烫的更重了，皮肤破损了，我们才知道是烫伤了，这种食管炎，我们称之为NERD，即内镜下阴性的食管炎。除了引起我们消化系统的，胸骨后烧灼痛，进食梗阻感觉反酸，嗳气，腹胀等等症状。有些人甚至可能出现咽喉炎，咽喉部异物感。咳嗽咳痰，哮喘，声音嘶哑，口腔异味，舌苔异常口腔溃疡，等等消化系统以外的症状。我们更多的有人反应就是喉咙口嗓子不舒服。
包括食管炎，咽喉炎，胃炎，肠炎，胃肠功能紊乱等，您都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗，这些问题的治疗方案是一样的。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟，清淡饮食，避免伤胃药物：烟草中含尼古丁，酒精，咖啡浓茶，过冷过热刺激性饮食，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，加重反流，是引起胃食管反流，食管炎的重要原因。
2.注意少食多餐，不要吃得过饱，避免餐后立刻平卧，饭后适当散步，可减少进食后反流症状，并保持大便通畅，如大便干结难解，适当服些乳果糖润肠通便。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的，需要放松心情。心理因素在食管炎，胃肠炎方面占据很大比重，保持心情舒畅，不必紧张焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，适度腹部顺时针方向按摩，促进胃肠肠蠕动，减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑20mg早上餐前半小时，每日一次。
2.促进食管胃肠排空，莫沙必利5mg每日三次，促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁，达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复。
包括胃食管反流，食管炎，胃炎，胃肠功能紊乱等等都不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑，植物神经功能紊乱，是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，所以放松心情，保持心情舒畅，不要紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，有助于症状的缓解。
当然如果从健康体检的角度考虑，也可以预约一次心电图胸片排除心胸肺的问题，当然你这样的情况，一般情况下都没有什么问题的。那么就是胃镜检查一下，没有什么问题的话，我们也就彻底的放心了，我的经验看你是没有什么问题的，可以先通过上面的方案提到的措施调理一下，好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
您的描述很详细，结合您的表现，我考虑您的这些症状就是胃食管反流（GERD)，食管炎所致，绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流，或辛辣刺激性食物，包括酒精，咖啡浓茶，过烫过冷饮食，或消化液烧灼而致病。
食管在反流胃酸食物，或刺激性食物酒精的刺激和自身消化的情况下，食管粘膜的损伤，有些严重的，内镜下可以观察到粘膜可出现炎症，表现为:充血，水肿，糜烂或浅表溃疡。轻度的在胃镜下观察，粘膜是完全正常的。举个例子，就比如手被火烫了一下，皮肤表面看上去时好好的，但是您却感到不适或者疼痛，在消化道上就可能表现为胸骨后的异物感或烧灼感或疼痛，或进食不畅感，或者梗阻打嗝感，只有烫的更重了，皮肤破损了，我们才知道是烫伤了，这种食管炎，我们称之为NERD，即内镜下阴性的食管炎。除了引起我们消化系统的，胸骨后烧灼痛，进食梗阻感觉反酸，嗳气，腹胀等等症状。有些人甚至可能出现咽喉炎，咽喉部异物感。咳嗽咳痰，哮喘，声音嘶哑，口腔异味，舌苔异常口腔溃疡，等等消化系统以外的症状。我们更多的有人反应就是喉咙口嗓子不舒服。
包括食管炎，咽喉炎，胃炎，肠炎，胃肠功能紊乱等，您都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗，这些问题的治疗方案是一样的。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟，清淡饮食，避免伤胃药物：烟草中含尼古丁，酒精，咖啡浓茶，过冷过热刺激性饮食，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，加重反流，是引起胃食管反流，食管炎的重要原因。
2.注意少食多餐，不要吃得过饱，避免餐后立刻平卧，饭后适当散步，可减少进食后反流症状，并保持大便通畅，如大便干结难解，适当服些乳果糖润肠通便。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的，需要放松心情。心理因素在食管炎，胃肠炎方面占据很大比重，保持心情舒畅，不必紧张焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，适度腹部顺时针方向按摩，促进胃肠肠蠕动，减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑20mg早上餐前半小时，每日一次。
2.促进食管胃肠排空，莫沙必利5mg每日三次，促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁，达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复。
包括胃食管反流，食管炎，胃炎，胃肠功能紊乱等等都不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑，植物神经功能紊乱，是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，所以放松心情，保持心情舒畅，不要紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，有助于症状的缓解。
当然如果从健康体检的角度考虑，也可以预约一次心电图胸片排除心胸肺的问题，当然你这样的情况，一般情况下都没有什么问题的。那么就是胃镜检查一下，没有什么问题的话，我们也就彻底的放心了，我的经验看你是没有什么问题的，可以先通过上面的方案提到的措施调理一下，好转也就可以了。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
