2020年06月20日
第1次提问
孩子才满月,头上长的是什么? 用药情况:红霉素软膏

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2020年06月20日
周勐医生
宝宝家长你好,感谢信任和咨询

照片收到,描述敬悉。宝宝目前刚满月,首先考虑新生儿头部脓疱病,更多的见于一些爱长湿疹的宝宝,另外就是要考虑痱子,明显的时候可以表现为脓痱。

首先,对于新生儿头部脓疱病,这种情况还是比较常见的,一般认为本病是和头皮的马拉色菌(正常人身上也有,不要担心啊)定植有关。而痱就是因为湿热环境或局部不透气有关。

另外,还需宝妈补充一些照片和信息,请问宝宝面部有无皮疹?另外,前额囟门附近有没有皮疹?或头屑?宝宝的直系近亲属有没有容易过敏的人,比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等?病史总共几天,有无您自觉可疑的诱发因素?

对于目前新生儿头部脓疱病的情况,个人更建议可以注意使用温和的适合宝宝的清洁用品即可,绝大多数的宝宝后期会逐渐自行消退,另外,其他日常护理,建议室内温度不要过高,恒温比较好,室温个人建议24℃左右即可,穿戴要用柔软,舒适的棉织品。

多数会自行逐渐消退,如果积极处置,地奈德乳膏这个激素膏外涂是有效的,当然一定要短期合理使用,一般3-5天,短期外涂即可加速它的消退,不要大面积过长时间使用。有脓疱的部位可以给予莫匹罗星软膏一天2次外用(脓疱多数都是无菌性的, 外用可以预防抓破后导致继发性细菌感染)。

最后:以上是我的第一次回复,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
2020年06月20日
第2次提问
您看看,用药的话有必要吗?

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2020年06月20日
周勐医生
好的,收到您补充的信息。

前额的确也看到一些脱屑,这些是一些乳痂,也就是脂溢性湿疹,和新生儿头部脓疱病有相似的发病机制,宝宝面颊皮疹并不多,右侧面颊有少许皮疹,整体考虑还是符合新生儿头部脓疱病,当时可能和一些痱子并发,目前一定要避免过热湿热和不透气的环境,保持局部通风透气凉爽。

如果宝宝没有明显不适,并不影响他的休息和睡眠,您是可以先采取注意局部清洁,保持通风透气,先别外涂过于油的保湿剂,做好护理, 皮疹是可能会一段时间逐渐好转的。

如果依然不好,或者宝宝烦躁哭闹反复蹭,可以给予前述药物处置。

希望以上信息对您有帮助,如果还有哪里不清楚的,您还可以继续追问的。
2020年06月20日
第3次提问
最后一次提问了,有点紧张。 1.地奈德乳膏和红霉素软膏是一个吗? 2.红霉素软膏还需要继续涂吗?涂的话怎么涂?还是说换成地奈德乳膏? 3.查了查你说的莫匹罗星软膏,也就是百多邦对吗?可以直接涂这个嘛? 用药我还是模糊,是不是在宝宝精神状态好的情况下,每天做好清洁,也就是能自愈。
2020年06月20日
周勐医生
1、地奈德乳膏和红霉素软膏并不是同一个药物,地奈德是弱效激素膏,红霉素是一个抗生素药膏。

2、红霉素特别油,个人不推荐这种情况使用,推荐做好清洁,避免使用过于油腻的外用产品。如果一直不好,推荐可以用地奈德短期使用来缓解,一天1-2次,好转后再外涂3天停用,一般建议控制在1周内。

3、莫匹罗星软膏也是个抗生素药膏,其实目前并不一定是感染,那些脓疱也多会自己消退,外涂的目的是为了预防继发性细菌感染,如果不希望使用过多,可以先单纯使用地奈德一个激素膏即可。没错百多邦就是莫匹罗星软膏。

如果宝宝没有任何其他不适,可以做好清洁,凉爽透气,是可以自愈的, 无需用药的,无法缓解甚至继续加重, 再给与药物。

最后也再次感谢你的信任,希望短暂的沟通可以帮到你,的确还有不明可以评价的评语中注明,我答复在本次提问或评语中。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响