您好,非常感谢您的回复。
既往有慢性鼻炎病史,平时有轻微鼻塞症状,为单侧。近两天吹空调受凉后鼻塞加重,流涕,有黄涕及白涕,量较多,打喷嚏,咽喉不适,咳嗽等症状。
看了您发的图片,因舌头遮挡较多,无法看到扁桃体的情况,但从露出的部分看,咽部略有充血。
根据您的情况,初步考虑吹空调受凉,导致的急性上呼吸道感染,俗称感冒,上呼吸道包括鼻咽喉,广义的急性上呼吸道感染,包括急性鼻炎、急性咽炎等一组疾病,多是病毒感染,导致部分可由细菌感染引起,当然在病毒感染后亦可继发细菌感染,结合您目前有黄涕等症状,考虑同时存在有细菌感染。
因您既往有慢性鼻炎病史,此次上感鼻部症状较重。头晕等症状均与此有关。
初步诊断:急性上呼吸道感染、慢性鼻炎
治疗:
第一,需应用抗生素的,如果没有药物过敏史,可以选用青霉素类、头孢类等药物,比如阿莫西林(每次0.5克,每日三次)、头孢克肟(每次0.2克,每日两次)等等。暂时选用其中一种即可。如果致病菌对选用的抗生素敏感,一般三天能开始有效。尽量不要频繁更换抗生素,否则达不到治疗目的而且容易产生耐药性。
第二,应用呋麻滴鼻液或羟甲唑啉滴鼻液,可收敛鼻部血管,对鼻塞效果非常不错。而且属于局部用药,吸收少副作用小。
第三,应用复方感冒制剂,比如三九感冒灵或复方氨酚烷胺片或复方氨酚伪麻片或氨咖黄敏胶囊等等,选用其中一种即可。按说明服用。
第四,若鼻涕量十分多,可以用用生理盐水进行鼻腔冲洗,对鼻部炎症的恢复有一定帮助。洗鼻器在药店一般都能够买到。
第五,咽喉不适,一定要多饮水,必要时可以应用华素片或金嗓子或西瓜霜等含化效果更好一些。
因您平时具有慢性鼻炎,且存在单侧鼻塞症状。建议在炎症控制后,抽个时间去医院做个鼻内镜检查,看是否有鼻甲肥厚、鼻息肉等。
注意事项:
在可耐受的情况下,足量饮水。
保持好口腔内卫生,减少对咽喉部的刺激。
多注意休息,避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素。
空调温度不宜过低,且保持室内适当的通风状态,而且室内不宜过于干燥。干燥的空气对呼吸道的刺激比较大。
清淡饮食,避免辛辣刺激生冷食物等。
处方稍后我会为您开具,希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复。