2020年06月20日
第1次提问
鼻塞流涕 早上起床黄鼻涕 白天清鼻涕 喉咙干燥微痛 有轻微咳嗽 有慢性鼻炎
陈丽医生
您好,感谢您的信任,阅读并分析您的资料后,会立即给您编辑回复,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年06月20日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,既往有慢性鼻炎病史。目前有鼻塞,流涕,咽喉不适,咳嗽等症状。
为了进一步治疗,还有几个问题需要您的配合。
第一,平时不感冒等,鼻部有无症状?
第二,此次出现上述症状有多长时间?如何引起的?
第三,鼻涕量多不多?鼻塞是否严重?
第四,能否提供几张咽部的图片?拍摄时张开嘴巴发啊,尽量把舌头往外伸往下压,充分暴露嗓子眼儿及两侧。如下图所示。
第五,咳嗽多在什么时候出现?为深咳还是因嗓子不舒服像清嗓子一样的咳嗽?有没有痰?如果有痰是什么颜色的?
第六,还有没有其他的症状?
第七,有没有用药治疗?如果有,何时开始用的?用的什么药物?效果如何?有无做过检查?

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2020年06月20日
第2次提问
平时不感冒是有单个鼻塞 不是很严重 症状有两天了 应该是吹空调引起的 鼻涕多 鼻塞严重 头部有点晕 还打喷嚏

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陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,需要阅读并分析您的资料并编辑回复,此次回复的内容较多,需要半小时左右,此条勿回,感谢您的理解!
2020年06月20日
陈丽医生
您好,非常感谢您的回复。
既往有慢性鼻炎病史,平时有轻微鼻塞症状,为单侧。近两天吹空调受凉后鼻塞加重,流涕,有黄涕及白涕,量较多,打喷嚏,咽喉不适,咳嗽等症状。
看了您发的图片,因舌头遮挡较多,无法看到扁桃体的情况,但从露出的部分看,咽部略有充血。
根据您的情况,初步考虑吹空调受凉,导致的急性上呼吸道感染,俗称感冒,上呼吸道包括鼻咽喉,广义的急性上呼吸道感染,包括急性鼻炎、急性咽炎等一组疾病,多是病毒感染,导致部分可由细菌感染引起,当然在病毒感染后亦可继发细菌感染,结合您目前有黄涕等症状,考虑同时存在有细菌感染。
因您既往有慢性鼻炎病史,此次上感鼻部症状较重。头晕等症状均与此有关。
初步诊断:急性上呼吸道感染、慢性鼻炎
治疗:
第一,需应用抗生素的,如果没有药物过敏史,可以选用青霉素类、头孢类等药物,比如阿莫西林(每次0.5克,每日三次)、头孢克肟(每次0.2克,每日两次)等等。暂时选用其中一种即可。如果致病菌对选用的抗生素敏感,一般三天能开始有效。尽量不要频繁更换抗生素,否则达不到治疗目的而且容易产生耐药性。
第二,应用呋麻滴鼻液或羟甲唑啉滴鼻液,可收敛鼻部血管,对鼻塞效果非常不错。而且属于局部用药,吸收少副作用小。
第三,应用复方感冒制剂,比如三九感冒灵或复方氨酚烷胺片或复方氨酚伪麻片或氨咖黄敏胶囊等等,选用其中一种即可。按说明服用。
第四,若鼻涕量十分多,可以用用生理盐水进行鼻腔冲洗,对鼻部炎症的恢复有一定帮助。洗鼻器在药店一般都能够买到。
第五,咽喉不适,一定要多饮水,必要时可以应用华素片或金嗓子或西瓜霜等含化效果更好一些。
因您平时具有慢性鼻炎,且存在单侧鼻塞症状。建议在炎症控制后,抽个时间去医院做个鼻内镜检查,看是否有鼻甲肥厚、鼻息肉等。
注意事项:
在可耐受的情况下,足量饮水。
保持好口腔内卫生,减少对咽喉部的刺激。
多注意休息,避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素。
空调温度不宜过低,且保持室内适当的通风状态,而且室内不宜过于干燥。干燥的空气对呼吸道的刺激比较大。
清淡饮食,避免辛辣刺激生冷食物等。
处方稍后我会为您开具,希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复。
陈丽医生
您好,您不要过于担心,一般经过上述治疗大都会出现好转,但是如果用药三天一点缓解都没有,建议复诊或医院就诊。

TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不