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2020年06月20日
上周六做过四维彩超，显示胎儿下腔静脉远心段位于腹主动脉左侧，请问医生这种情况严重吗。24周做过唐氏筛查，结果为低风险，就没做无创。麻烦您
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2020年06月20日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，分析如下：
✡️B超提示宝宝可能存在左侧下腔静脉，在普通人群中下腔静脉变异有一定的发生率，发生率约为0.1-0.2%。
✡️据文献报道，左位下腔静脉还可能合并其他解剖学变异或畸形，如主动脉- 门静脉- 奇静脉瘘、心脏异位、内脏反位、多脾综合征、胰腺体尾部缩短等。但是目前你的B超并没有发现其他异常，可以考虑产前诊断中心的高级别超声医生再做一个B超评估一下。
✡️左位下腔静脉的解剖学异常可导致盆腔、下肢静脉回流不畅及其相应并发症，如盆腔淤血综合征、下肢静脉曲张等。这个是长大以后要关注的问题。
✡️平时一般无特殊的临床表现。当其跨越段受压明显时，左肾静脉常常受累。左肾静脉压升高时，患者出现血尿的风险将增加，在外伤等因素的作用下，脊柱旁组织发生水肿可使左肾静脉压进一步升高，即可出现更加明显的肉眼血尿。如果是男性，他的左侧睾丸精索静脉发生静脉曲张的可能性将更高。另外就是局部血管变异在外科手术时需要告知医生，避免误伤血管。
✡️唐氏筛查和nt正常，染色体异常风险不大，这种解剖学血管变异一般也不是染色体异常所致，如果要查，现在做无创和羊水穿刺也来不及了，只能等脐血穿刺，饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。复合维生素和钙片可以继续服用。注意胎动变化，注意有没有腹痛出血阴道流液症状就好。别担心，不是很严重的畸形。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
✡️B超提示宝宝可能存在左侧下腔静脉，在普通人群中下腔静脉变异有一定的发生率，发生率约为0.1-0.2%。
✡️据文献报道，左位下腔静脉还可能合并其他解剖学变异或畸形，如主动脉- 门静脉- 奇静脉瘘、心脏异位、内脏反位、多脾综合征、胰腺体尾部缩短等。但是目前你的B超并没有发现其他异常，可以考虑产前诊断中心的高级别超声医生再做一个B超评估一下。
✡️左位下腔静脉的解剖学异常可导致盆腔、下肢静脉回流不畅及其相应并发症，如盆腔淤血综合征、下肢静脉曲张等。这个是长大以后要关注的问题。
✡️平时一般无特殊的临床表现。当其跨越段受压明显时，左肾静脉常常受累。左肾静脉压升高时，患者出现血尿的风险将增加，在外伤等因素的作用下，脊柱旁组织发生水肿可使左肾静脉压进一步升高，即可出现更加明显的肉眼血尿。如果是男性，他的左侧睾丸精索静脉发生静脉曲张的可能性将更高。另外就是局部血管变异在外科手术时需要告知医生，避免误伤血管。
✡️唐氏筛查和nt正常，染色体异常风险不大，这种解剖学血管变异一般也不是染色体异常所致，如果要查，现在做无创和羊水穿刺也来不及了，只能等脐血穿刺，饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。复合维生素和钙片可以继续服用。注意胎动变化，注意有没有腹痛出血阴道流液症状就好。别担心，不是很严重的畸形。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！
2020年06月20日
感谢医生。胎儿下腔静脉远心段位于腹主动脉左侧可不可以做手术调整至右侧。您说的左位静脉解剖学异常引起的静脉曲张血尿等症状是一定会发生，还是只是可能。如果一定引起的话，孩子长大后出现的症状可以治好吗，还是会伴随他一生
你好，这个调整不了，也没有必要。那些疾病只是可能性增加，并不是一定发生。如果出现，对症治疗处理就可以了，没什么大问题，希望一切顺利就好🙂！
2020年06月20日
好的，感谢医生，平平安安是福
不客气，感谢你的支持与信任，很高兴能给你帮助🙂！
TA的问答
症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长：孕29周，头胎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.糖耐两小时后为9.03，被诊断为妊娠糖尿病，家族有糖尿病史，会对胎儿有啥不好的影响么？我现在在控糖饮食，已控糖两周，要不要再次复查“糖耐”？一直吃水煮菜等，孩子会不会营养不够？
2.孩子的各项指标查出来头大两周，孩子预测体重感觉偏重很多，会不会有什么问题？
3.最近一次B超检查，为臀位，绕脐一周，要不要做“胸膝卧位”去调整？
问题比较多，也略焦虑，感谢您症状及患病时长：
就医及用药情况：彩超 未服药 （医生开了保胎丸和黄体酮胶囊）
需要解答的问题：2月10日末次月经，3月24今天拍的彩超，请问从彩超看有哪些问题？医生说要卧床保胎，请问还需要做什么进一步检查吗？保胎我需要注意什么？保住的概率大吗？保到什么指证是保住了？
