2020年06月20日
第1次提问
医生,我是高三学生。我要焦虑死了。我过去两三个月,可能会偶尔膝盖痛,偶尔胫骨痛,偶尔指关节痛,偶尔手肘有点痛。然后又有相当一段时间不痛了。然后前几天去医院拍了片子,发现没有问题。今天开始,股骨痛了,就是用点力压就比较痛,走路股骨也有点不舒服。然后我一直从小比较瘦弱。感觉五六个月前开始有点,容易眼前发黑(几个年开始体位改变时容易眼前黑一下),容易眼前闪一点星光(有点类似于电信号异常)。我就非常非常怕,明天想马上去抽血验血常规和免疫球蛋白。但是我今晚都快睡不着了,我真的怕自己是骨髓瘤,年纪轻轻。到底像不像骨髓瘤,我有必要这么担心吗????
2020年06月20日
刘海生医生
您好!
我看了您提供的资料,总体来看,这些症状都没有什么特异性,也不是骨髓瘤典型的临床表现,没有太大的问题。
不用担心。
骨髓瘤是一个老年性的疾病,虽然有少许中青年病例,但20岁以下的患者是非常非常罕见的。
您这些症状不考虑骨髓瘤,放心好了,安心早点儿休息吧。
比较晚了,明天一早再详细回复。因为您只有三次提问机会,为了避免不必要的浪费提问机会,此条信息不用回复。
2020年06月20日
刘海生医生
非常抱歉,没有能及时回复您的咨询。

首先说,多发性骨髓瘤是一个老年性的疾病,中位的发病年龄在60多岁,中青年偶有发病,但是青少年患骨髓瘤,据一些专著,“几乎是不可能的”,所以,单就您的年龄来说话,患骨髓瘤的可能性很小很小。

再者,从您的描述来看,也不符合骨髓瘤的典型表现:
1.骨髓瘤导致的骨痛,一般会进行性加重。而您所描述的骨痛,部位不固定,并且可以自行恢复,这与骨髓瘤的表现是不相符的。
2.骨髓瘤导致骨痛的原因,是形成了溶骨性的骨破坏,拍片时会见到骨质缺损。根据您提供的信息,拍片没有发现什么问题,这大体上可以除外骨髓瘤导致的骨痛。

以您目前的情况,没必要去查血常规和免疫球蛋白,放松一下,调整自己的心态,没必要这么焦虑。
2020年06月20日
第2次提问
能不能帮我看看这个血象有什么问题吗?还有那个血小板宽度

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2020年06月20日
刘海生医生
这个血常规是完全正常的,白细胞计数及其分类、红细胞计数、血红蛋白水平及红细胞参数、血小板计数都在正常范围之内。

血小板分布宽度代表了血小板体积大小是否一致,血小板大小越是一致,血小板分布宽度越小。反之,如果血小板大小不一,则血小板分布宽度增加。

临床上对于血小板系统,主要的指标是看血小板计数,除此以外,其他的血小板参数,包括血小板分布宽度,一般情况下都没有太大的意义。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗