您好,您的病情我已经了解了,以前患过肺结核,不知道现在还是否在抗结核药物治疗,左肺上叶及背段纤维及增值病灶多考虑结核病灶,对于新长出来的病灶来讲,根据既往病史推断,结核的可能性较大,肿瘤的可能性相对偏小,现在胸痛可能与新发病灶有关。
首先,建议重新评估目前肺结核病情,看是否处于活动期,必要时完善T-spot,PPD实验明确结核病情,如果临床考虑倾向于结核复发,可以把结核药物加上,两个月后复查胸部CT明确病情变化,如果新发病灶变小,考虑肺结核复发,继续抗结核药物治疗(可能需要重新调整抗结核药物治疗方案,因为属于复治的肺结核),如果新发病灶无明显变化,可定期复查胸部CT明确病情。
如果有胸部CT的二维码可以发过来我看一下,总体考虑肿瘤的可能性偏小,还是着重排除结核复发可能。希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。