您好!您补充的信息我详细看了。
1. 综合您描述的眼部症状,补充的信息综合判断,您的眼部病情考虑是干眼症、睑板腺功能障碍和轻微结膜炎的表现
(右眼明显,左眼轻微或不明显)。
右眼上下眼皮沉的感觉,考虑是干眼症导致的视疲劳的表现。偶尔眼部有刺痛感是典型的干眼症的表现。右眼睁眼时感觉外眼角有拉扯感,有异物感,晨起时眼部有白色分泌物考虑是结膜炎的表现。闭上眼睛后感觉右眼眼皮肿,下眼皮有增厚感,按压时有轻微疼痛感,考虑睑板腺功能障碍,睑板腺分泌物堆积在睑板内,导致闭眼时感觉眼皮增厚的感觉。按压时轻微疼痛感考虑是眼睑局部有较轻微的炎症导致的。
2. 发病原因与您近期喝酒,经常吃辛辣食物、近期每天睡的晚有直接关系。喝酒和吃辛辣食物容易导致或加重干眼症,也容易导致睑板腺功能障碍。
3. 干眼症和睑板腺功能障碍是怎么回事?
在人眼的角膜和球结膜(眼白)表面有一层薄薄的液体称为"泪膜"。
正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩,无异物感,无刺激感的前提。
睡的晚或睡眠质量差时,以及人眼在看手机或电脑屏幕时间长时,人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低,眨眼频率约为平时的1/3。同时很容易出现眨眼不完全的现象(眨眼时,上下眼皮边缘未接触),这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多,泪膜变得不稳定,角膜上皮和球结膜上皮会有部分区域缺乏泪膜,引起干眼症或干眼症加重。
干眼症发生时,有时双眼程度不同或双眼敏感性不同,所有有时可以表现为单眼有症状。
干眼症发生时,可以导致眼部异物感,有时干眼症会继发结膜炎,也会导致眼部异物感。偶尔眼睛有刺痛感就是眼球表面的泪膜不完整导致的。
在人眼的上下眼睑内有睑板,内含放射状分布的睑板腺。睑板腺的数目:上睑为30-40个,下睑约20-30个(如图)。
睑板腺开口于睑缘,间歇性的分泌,透明油滴样油性物质(睑脂)。睑脂的生理功能较多,可以防止泪液外流、在眼睑间形成水密层、防止睑缘皮肤被泪水浸渍、增强泪膜的稳定性、睡眠时使睑缘密封,以及减少泪膜表面水分蒸发的作用。
如果多种原因导致睑板腺分泌旺盛,睑板腺开口堵塞或者不通畅,睑板腺分泌物堆积在睑缘睑板腺内,就会导致眼皮肿,按压眼睑时有轻微疼痛感。
4. 您目前的眼部病情怎样综合治疗?建议:
① 去除发病诱因。在眼部症状消失前不要再喝酒,避免吃辛辣刺激性食物,也不要吃容易导致
上火的食物,比如说过中的荔枝、榴莲等。
② 建议双眼每天做2次眼睑热敷。建议用一次性蒸汽热敷眼罩热敷。每次20分钟左右。可以中午或下午一次,晚6-9点一次(注意不要戴着眼罩睡着了,热敷时间过长也容易产生副作用)。
眼睑热敷可以改善睑板腺功能,促进腺体开口通畅,可以增加泪膜稳定性,减轻干眼症,减轻眼部刺激感和间歇性眼痛。睑板腺分泌物构成泪膜表面脂质层,有稳定泪膜的作用。使眼皮沉、按压有轻微疼痛感逐渐减轻和消失。
(可以在京东商城查看或药店购买,选择无香型,不含中药成分,国产,有中文说明书即可)。
③ 双眼规律点治疗干眼症的不含防腐剂的滴眼液——海露滴眼液,6次/日,点1周,1周后可改为每天5次。如果眼部症状消失,可停用。
④ 双眼夜间睡前下眼皮里各点1-2滴氧氟沙星眼膏,规律点眼7-10天。
⑤ 在日常生活中建议:
A 适当控制连续看电脑屏幕的时间,连续看40分钟时休息15分钟左右。连续看手机10-15分钟时休息10-15分钟,避免夜间长时间看手机。
B 尽量保证睡眠时间和睡眠质量,改善睡眠后眼部症状会减轻的更明显。
通常经过以上综合规律治疗,您的眼部症状多数情况下1周左右症状会基本消失。