宋耕
副主任医师
产科
北京大学第一医院
休息中
4.69分
月回答 51
2020年06月23日
症状描述:医生你好！我4月13号的时候同房出血，当时以为是来月经了，出血量跟月经一样，血红色，然后第二天血量慢慢减少、变深褐色，15号就没了，16号月经又来了，接下来月经正常。
6月1号的时候同房又有点出血，出血量不多，去医院做了检查，当时医生开的hpv、tct之类的，没开药
患病时长:第一次出血大概是年前，出血量不多，因为我有点痔疮所以不知道第一回是阴道出血还是痔疮引起的，没去看。平时月经规律，白带有点黄，有时候有异味，小腹一受凉会涨。
用药情况:之前有一回阴道瘙痒用了妇炎洁冲洗两天好了。目前没用药。
想知道这是什么原因引起的出血呢？需要用药吗？
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2020年06月23日
您好，感谢您的信任。我目前稍忙，晚一些详细回复您。请您先不要追问，以免浪费提问机会，谢谢。
2020年06月23日
2020年06月23日
月经比较规律，都是一个月来一次，每次大概一周，之前没有月经间期出血。
检查的时候也没说哪里出血，先让我做的检查。后来结果出来我去拿的。
阴道炎没检查，当时说是检查那两项hpv,tct就能看出来有没有炎症。
这个TCT重度炎症不是阴道炎症吗？
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2020年06月23日
感谢您补充的内容。
TCT是在宫颈表面取材的，因此这个重度炎症一般是宫颈的炎症。
您目前可能存在宫颈炎。急性宫颈炎的表现包括：1. 白带增多是最常见的、有时是唯一的症状，常呈脓性甚至脓血性白带。2. 分泌物增多刺激外阴而伴有外阴瘙痒、灼热感，以及阴道不规则出血、性交后出血等。3. 宫颈充血，水肿，质地很脆一碰就出血，甚至有大量的脓性分泌物。
急性宫颈炎常见的病原体包括：淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，支原体，细菌性阴道病病原体，念珠菌等。
因为您的TCT显示有线索细胞，这个是细菌性阴道病的典型特点之一，因此您可能存在细菌性阴道病。
如果您方便到医院检查，建议您查一下宫颈的沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，以及阴道炎检查，如果有阳性就需要治疗。如果您近期不去医院，目前可以先治疗细菌性阴道病，治疗后再去医院复查。
TCT是在宫颈表面取材的，因此这个重度炎症一般是宫颈的炎症。
您目前可能存在宫颈炎。急性宫颈炎的表现包括：1. 白带增多是最常见的、有时是唯一的症状，常呈脓性甚至脓血性白带。2. 分泌物增多刺激外阴而伴有外阴瘙痒、灼热感，以及阴道不规则出血、性交后出血等。3. 宫颈充血，水肿，质地很脆一碰就出血，甚至有大量的脓性分泌物。
急性宫颈炎常见的病原体包括：淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，支原体，细菌性阴道病病原体，念珠菌等。
因为您的TCT显示有线索细胞，这个是细菌性阴道病的典型特点之一，因此您可能存在细菌性阴道病。
如果您方便到医院检查，建议您查一下宫颈的沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，以及阴道炎检查，如果有阳性就需要治疗。如果您近期不去医院，目前可以先治疗细菌性阴道病，治疗后再去医院复查。
2020年06月24日
医生您好，看结果应该就是细菌性阴道炎是吧，现在疫情严重，先不去医院了，那我现在该用什么药，麻烦医生开药方吧，谢谢您！
2020年06月24日
可以按照处方用药，吃药和阴道上药同时进行，吃的药一次两片一天两次，阴道上药睡前上一粒。都是用一周。
用药之后过一周如果方便再到医院检查。
祝您一切顺利，有问题欢迎随时提问。
用药之后过一周如果方便再到医院检查。
祝您一切顺利，有问题欢迎随时提问。
TA的问答
症状及患病时长：
年龄46岁，3.21阴道开始出血，开始出了一点点，一周后正常月经，月经量正常，月经完了就没出了，出血量大概一张卫生巾
就医及用药情况：
需要解答的问题：
低度病变怎么办？有没有癌症风险？
医生您好，我爱人去年五月份怀孕后一个月多没有胎心胎芽，然后还并有子宫息肉，随后因为hcg降下来了就做了流产，做流产时息肉也自动清干净了。
然后一直到现在没怎么备孕，我也经常作息不规律，也有喝酒，还有点阴囊坠胀，我觉得有精索静脉曲张，正准备去好好查查，再测测精液，结果我爱人推迟了四天没有来例假，然后今天去医院检查，查出再次怀孕，然后医生给开了两种药让先吃着，再吃点叶酸。我这次也挺担心还会向上次一样出现问题，因为没有备孕天天熬夜精子质量肯定不高，但也已经怀了也只能先这样，您看看目前需要采取些什么措施，医生开的这两种药可以吃吗，另外还用不用吃一些中药。谢谢症状及患病时长：28岁，初产妇，末次月经2023-8-27，孕25+5，产前胎儿超声筛查提示肠道扩张异常，徐州市中心医院第一次彩超（22+5）提示小肠结肠扩张，徐州市中心医院第二次彩超（25+3）提示结肠扩张、肠管回升增强，南京鼓楼医院第三次彩超（25+5）提示小肠增宽、肠管回声增强低于骨骼回声。详细彩超内容见附图。
就医及用药情况：徐州市中心医院产前诊断中心建议可行羊水穿刺基因学检查。
需要解答的问题：1、我自己是孩子父亲，一名肝胆外科医生，咨询产科同事他们考虑大部分肠扩张为胎粪等正常生理现象，请问是否有必要继续做羊水穿刺？还是继续b超随访？目前无创低风险，四维无其他软指标异常。
2、如果做羊水穿刺是否有必要做全外显子测序？症状及患病时长：
目前处于备孕期间，持续备孕约6个月。平时月经周期规律，为每个月5号左右。
这次月经推迟至13日时，去医院检查，HCG值40。
14日早上出现阴道流血和明显的腹部疼痛，血量与月经期间的血量类似（偏多），在医院做了B超，显示无孕囊，当天检测HCG降至8。
15日至今天，一直处于与平时经期类似的情况，但是血量偏多，血的颜色呈现暗红色。没有明显的腹痛、下坠等情况。
就医及用药情况：
无用药。
需要解答的问题：
1.这种情况属于什么类型，后续应该怎么应对。
2.后续多久可以继续备孕。症状及患病时长：不清楚
就医及用药情况：吃了过期两年的叶酸不知道多久，已怀孕。
需要解答的问题：医生您好，我刚刚发现自己服用了一个月可能更久的过期叶酸，叶酸已过期两年，目前我是孕十周加五天。请问这种情况对宝宝有影响吗？可以做什么检查？该怎么啊？
