2020年06月23日
第1次提问
您好,最近体检B超显示肝上有囊肿,麻烦您看一下,平时身体挺好。十年前做过甲状腺癌手术

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2020年06月23日
陈辰医生
您好,您的资料收到了。从B超的结果来看,肝脏内有多个无回声区,其中一个大小是0.9✘0.7厘米,从超声描述上来看,这个无回声区是肝囊肿的特征。另外一个肝右叶高回声结节,边界清晰,形态规则,大小是0.9✘0.6厘米,从超声特征来看是血管瘤。但是对于肝脏的肿块,我们诊断的流程上,一般都是先做超声初步判断,然后再进一步做上腹部平扫+增强CT或者MRI明确诊断。因此,我还是建议您做一个上腹部平扫+增强CT或者MRI,在CT和MRI之间,对于<1厘米的肿块,我们更加优先选择MRI(因为MRI对于小肿块更加敏感)。
除了这些影像学检查之外,我还想向您确认一下,您既往有无肝炎或者肝硬化的情况?希望您补充资料后我再进一步解答,谢谢。
2020年06月24日
第2次提问
既往没有任何肝病的,除了做过甲状腺手术,没有别的疾病
2020年06月24日
陈辰医生
好的,补充资料收到了。您既往没有任何肝病的情况,没有肝炎肝硬化,因此肝脏里面的肿块是良性的可能性比较大。但是,我还是建议您,做上腹部平扫+增强MRI明确诊断,毕竟MRI对于<1厘米的肿块更加敏感。如果MRI结果是肝囊肿和肝血管瘤,因为其大小不超过1厘米,可以不用处理,观察就行了。
希望我的回答可以帮助到您,谢谢!
2020年06月25日
第3次提问
您好,如果做mri没问题后面的复查多长时间一次呢?以后每次复查都做ct或核磁吗
2020年06月25日
陈辰医生
如果MRI的结果是肝血管瘤和肝囊肿,而且他们的大小都<1厘米,平时没有肝炎肝硬化的情况,可以间隔6个月再复查,还是复查MRI。如果第二次还是没有问题,复查的时间尅改为“每年复查一次”就可以了,复查项目还是MRI。谢谢
祝您端午安康。

TA的问答

体检发现肝内多个点状强回声,后伴声影。胰腺头体尾厚度正常,探及0.4×0.5cm略强回声,主胰管无扩张。 图片是胰腺那个点状强回声的彩超图。女,50岁,恶心,反酸,大概有一周时间。有一天低烧,服用布洛芬后好了。上腹部有隐痛,做B超,显示胆囊结石。大夫说先保守治疗,不行可以手术。然后开的胰胆舒颗粒,好像不太靠谱的药。请问后续治疗方法,建议服用药物。2020年1-4月,间隙性胆绞痛,非常痛那种,多次CT,增强CT检查为胆囊炎,口服匹维溴铵和颠茄口腔崩解片,症状消失; 2020.10公司B超体检为胆囊结石4mm左右 2020年12月开始开始间隙性轻微胆绞痛,每次痛在20分钟左右,口服颠茄片可缓解 2021.3超声波检查,确认为胆结石,最大8mm,不知道是不是体检B超仪器不好,还是结石长得很快。详细结果见附图 问题: 1、目前是否需要手术治疗,还是保守治疗,随访观察,以后再做? 2、重医附一院建议切胆,我想问是否可以保胆取石,能否推荐西南地区的保胆公立医院,如果没有,或者其他地方的保胆取石医院? 3、如果切胆是否会增加肠癌几率? 4、我之前的间隙性腹泻,消化不良是否胆结石有关?26岁,从3月1日起有尿频尿急尿痛症状,因哺乳期未用药大量喝水后症状明显改善,3月4日早上起右上腹绞痛,下午4点开始高烧,晚上去急诊输左氧等消炎药凌晨退烧,右上腹疼痛减轻但是按压依然疼痛,社区医院说疼痛部位是胆囊让做B超,今日早上未吃饭未喝水照了B超,结果如下您好医生我想问一下这个肝内外胆管轻微扩张问题大吗 我妈的肝功检查中的碱性磷酸酶指标也是一直稍高