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您好，感谢信任。

情况已了解，还没忙完上午的工作，抽空尽快回复，在此期间先不要追问，谢谢！

抱歉久等了。

仔细看过体检报告，除了慢性肝病相关异常外，主要是增龄性改变，整体结果不错。关于高血压方面的疑问给您的分析和建议如下：

1、高血压是中老年人常见病，长期血压升高会造成心脑眼肾血管等多个靶器官损害，影响生活质量甚至危及生命。高血压可防可控，生活方面注意：限盐减重多运动、戒烟限酒心态平，同时养成日常监测血压的习惯、按时服药、定期复查。

2、从体检结果看，CT脑白质病灶提示小血管病变、B超颈动脉斑块和尿蛋白正常高值（加减号）均提示高血压继发靶器官损害，建议加上拜阿司匹林口服抗动脉硬化、以降低心脑血管疾病风险。

平时血压大概是多少？

好的，了解了，稍等。

您好，

1、我父亲体检表的血压是早上未吃药的数值，据他所述，他一片厄贝沙坦，血压控制在75/120，降压药也是在90/140的时候开始吃的，一直控制的都还好，怎么会伤害靶器官呢？

答：靶器官改变除了血压因素，也有年龄、基因、生活方式（烟酒？少运动等）等方面的因素。建议24小时动态血压监测了解血压控制情况。

2、这些伤害暂时影响可大？
答：不大。

3、脑部小血管病变会导致脑供血不足或者头晕吗？
答：不会。

4、颈动脉斑块会有什么影响？
答：反映机体的动脉粥样硬化程度。现在是有斑块但没有造成管腔狭窄影响供血。

5、尿蛋白+是肾功能损伤吗？
这些是否可逆？

现在是加减号，提示早期肾损害。需要复查或查尿微量白蛋白定量、24小时尿蛋白等指标进一步评估。

6、另外拜阿司匹林，是否非吃不可？

答：50岁以上、有高血压病、加任一靶器官损害证据即建议服用抗血小板药物。

7、斑块不大是否可以再观察？

答：每年复查一次颈动脉超声。推荐阿司匹林是基于综合评估、不是单纯哪一项指标。

8、我父亲的胃恐怕吃不了，我把他胃镜结果给您看一下！

先治好胃病，再考虑服用阿司匹林。

好的，稍等

您好，
1.目前颈动脉斑块危险性如何

斑块提示动脉粥样硬化，是动脉硬化的证据，每年复查即可。评估风险需要动态观察。

2.胃多年了，治好也会因为某些诱因再次复发，氯吡格雷代替拜阿司匹林是否可以？

可以。

3.目前这个肾损伤有什么影响？除了复查和再观察，暂不用处理？

肾功能正常。继续服用降压药、监测血压。评估后再考虑是否调整用药。

4.体检显示的肺大泡和肺中叶索条怎么办？

和颈动脉斑块一样，是年龄、易感因素、生活方式等多种因素综合作用的结果，首先要排查和去除诱因比如吸烟等等，定期复查。更详细准确的建议请咨询呼吸科。

祝顺利！

您好，
1.目前颈动脉斑块危险性如何

斑块提示动脉粥样硬化，是动脉硬化的证据，每年复查即可。评估风险需要动态观察。

2.胃多年了，治好也会因为某些诱因再次复发，氯吡格雷代替拜阿司匹林是否可以？

可以。

3.目前这个肾损伤有什么影响？除了复查和再观察，暂不用处理？

肾功能正常。继续服用降压药、监测血压。评估后再考虑是否调整用药。

4.体检显示的肺大泡和肺中叶索条怎么办？

和颈动脉斑块一样，是年龄、易感因素、生活方式等多种因素综合作用的结果，首先要排查和去除诱因比如吸烟等等，定期复查。更详细准确的建议请咨询呼吸科。

祝顺利！