问题详情

您好！感谢您的信任！您的信息资料已详细查阅。仅仅根据您提供的信息资料还不能做出准确诊断，请您补充回答以下问题：
1.有流涕、打喷嚏吗，鼻涕性状，有无血迹？
2.发作时有无头疼，头疼的部位、时间是否有规律？

您好！根据您提供的这些信息资料基本可以确诊为1.慢性鼻-鼻窦炎急性发作；2.鼻中隔偏曲。其依据如下：
1.反复鼻塞、流涕3-4年，近20天再次发作的病史；
鼻窦CT检查结果：双侧中下鼻甲肿大、全组鼻窦腔为均匀中密度阴影，骨质未见受损；鼻腔结构异常-鼻中隔偏曲，向右侧偏曲成棘。
建议：
目前在急性期，先行抗炎治疗，大约两周，待急性炎症缓解后再去医院耳鼻喉科复查鼻窦CT，若鼻窦CT显示炎症已经消除就保守治疗即可；若炎症阴影未见明显改善则建议择期手术治疗，以达到消除病灶、矫正偏曲的鼻中隔、通畅引流的目地。再根据术后情况辅助一段时间的药物治疗以达到临床痊愈。预后还是很好的。
抗炎治疗：
1.根据您的情况，选择敏感抗生素（如头孢类、红霉素类等）之一到两种，按使用说明使用，如果已在当地就医，则遵医嘱用药。连续使用两周或用到症状消失后3天再停药。
2.粘液稀释促排剂：服用到脓涕转清涕可停药。比如桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油（吉诺通）、欧龙马滴剂、沐舒坦口服液等之其中之一种即可，按说明书使用。
3.辅助口服中成药：如鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液之一种，都是10ml/次，3次/日，直到症状消失再继续服用1周为止。
4.鼻喷糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、雷诺考特喷鼻剂，选其中之一即可，按说明书使用，直到症状消失为止。但连续使用不能超3个月。
5.鼻腔减充血剂：如呋麻滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻液等之一种，在鼻塞比较严重时用，1-2滴/次/侧、3次/日、连续使用不超过一周。
经以上治疗无论症状消失与否都请到医院耳鼻喉科复查鼻窦CT，力求彻底达到临床治愈。因为鼻窦炎有时症状虽然控制了，并不等同于已经治愈，可能只是鼻腔症状的暂时改善，鼻窦的病灶并未彻底消除而留下遗憾，一旦感冒、机体免疫力减退时即可再度发作。
祝您生活愉快！早日康复！

不是经常用药的话，二代头孢就可以，比如头孢克洛，经常用药的人可以改用头孢克肟。按说明书服用即可。