2020年06月23日
第1次提问
医生你好,我21岁我月经推迟了四五个月,排除怀孕的可能,今天瞒着家长去我们这的人民医院看了医生,子宫没有问题,医生开了五支黄体酮,但是家长明天想带我去其他医院检查,请问打了黄体酮进行性激素检查的话会影响结果吗?还有就是我的白带不是很正常,呈白色渣装,是阴道炎吗?

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2020年06月23日
沈企隆医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料我已详细查阅。首先我想问下您有没有吃过紧急避孕药?有没有性生活史?有没有不规律生活史(如熬夜、疲劳、减肥、节食等)?
1.根据您的症状和月经来看,主要考虑异常子宫出血,临床表现主要为月经不规则,如经量增多,经期时间延长,月经周期紊乱等,出血的量可少至点滴淋漓,或可多至有大血块造成严重贫血;持续时间可由1~2天至数月不等;间隔时间可由数天至数月。
2.在治疗上,您已排除怀孕,且B超检查已排除器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等)。根据您的内膜厚7mm,使用黄体酮治疗是正确的,而性激素六项一般建议在月经第3天检测的,因此目前是不需要检测性激素六项的。而黄体酮是孕激素,因此如果明天检测性激素六项肯定是有影响的。
3.正常情况下有阴道炎的女性通常有以下一种或几种表现:阴道分泌物改变、瘙痒、烧灼感、刺激、红斑、性交痛、点滴出血及排尿困难。然而,分泌物的外观并不是诊断的可靠依据。建议您去医院检查下白带常规明确诊断,根据检测结果进行治疗。
4. 平时建议您养成良好的作息时间,不熬夜,生活有规律,多锻炼。心里压力不要过大,保持良好的心态,过度紧张或压力太大亦会造成内分泌失调。
希望以上信息对您有帮助。
第2次提问
19年吃过避孕药,今年一月份前有过性生活,但是一月份底来过月经,二月份开始没来月经,生活不规律…几乎每天熬夜,减肥也有,米饭吃的很少
2020年06月23日
沈企隆医生
根据您的描述以及生活规律,基本考虑是内分泌紊乱引起的。一般在您打完黄体酮针2-3天后转经,再于月经第3天去检测性激素六项,根据检测结果进行后续治疗。
第3次提问
医生我还想问一下,外阴瘙痒白带不正常可以用妇炎洁冲洗吗?去年来月经的时候会不舒服,会痒,当时用了妇炎洁冲洗,次数还挺多的,妇炎洁这种是不是不能乱用啊
2020年06月23日
沈企隆医生
1.大部分的阴道炎都是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫病这三种。滴虫病典型地伴有黄绿色脓性分泌物;假丝酵母菌病典型地伴有白色黏稠“白干酪样”分泌物;而细菌性阴道病典型地伴有稀薄、均质、“鱼腥味”的灰色分泌物。
2.不同类型的阴道炎使用的药物是不一样的,如细菌性阴道病治疗选用甲硝唑治疗;霉菌性阴道炎治疗使用克霉唑栓治疗。如果乱用药反而会加重阴道炎,因此要根据白带检测结果来用药。
3.日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
饮食方面,禁止烟酒。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼,增强免疫力。
在治疗期间是不能进行性生活的。