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您好，我是田医生，关于您老公的咨询已经收到，回复正在编辑中，请您稍后。

您好，根据您老公的情况，血尿酸高有痛风发作，痛风诊断是明确的。

1.此次疼痛的部位，您描述的是腰部上方10厘米左右。这个不是痛风典型的疼痛发作部位。除了疼痛以外，不知是否有其他的一些伴随的不舒服症状，另外这个部位多数与受伤损伤有一定的关系。如果疼痛比较剧烈，休息后改善不明显，建议还是要去骨科看一下，排除相应的问题。

2.关于痛风。如果骨科排除顾客的问题，那么目前的疼痛考虑是痛风所引起的。目前疼痛的阶段。可以先考虑给予止痛药物治疗，常用的是秋水仙碱，每天服用2~3次，每次服用一片。如果疼痛，改善不明显还可以加用依托考昔，每天服用一次，每次服用一片。

3.在疼痛减轻以后，需要服用降尿酸的药物。常用的是非布司他，最开始可以从每天服用半片20毫克开始服用，1~2周后调整至40毫克每天。再服用3~5周后复查血尿酸的情况，目标是让血尿酸水平控制在360以内，根据复查的结果逐渐调整非布司他的药物剂量，使得是尿酸水平达到要求。需要注意的一点是，在服用非布司他降尿酸的过程中，有少数情况会诱发疼痛的发作。这是再加用止痛药就可以了。

4.从您爱人的体重情况来看，87公斤一般都有超重，这种情况下建议适当的减重，对于缓解目前的情况有帮助。饮食上需要避免高嘌呤的食物，包括动物内脏，肉汤，海鲜，香菇，饮料，酒。每日饮水量要两公斤以上。

5.超重，另外从化验单上看转氨酶轻度增高。考虑合并有高血脂，脂肪肝的可能性较大，下次复查血液的时候把血脂也化验一下，如果有血脂的增高，也需要给予处理和治疗，另外有高尿酸血症，痛风的情况下容易出现高血压的问题，所以注意监测一下血压。

总结一下，目前背部的疼痛不是典型的痛风疼痛部位，建议先与骨科看一下，排除其他的病变，如果确定是痛风所导致的疼痛，那么先止痛，待疼痛缓解以后给予降尿酸治疗，后期规律用药定期复查，把血尿酸水平控制在360以内，适当的减重，如果有血脂血压的问题，也需要给予综合的处理和治疗。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，一切顺利。

抱歉，这么晚回复您的追问。

非布司他这个药物主要是通过肝脏代谢，副作用是个别人可能会影响到肝功能。总体来说，这个药物的使用是比较安全的。

碱性磷酸酶减低没有太大的问题，不需要担心。谷氨酰胺转肽酶，轻度增高考虑，脂肪肝的可能性较大。