2020年06月22日
第1次提问
症状描述:发热4天,最低时37.4最高时达40° 医院检查:已在院就医,初步按的是肺部支原体感染呼吸道感染治疗。 用药情况:用了4天布洛芬混悬液降温,输液阿奇霉素头孢和补液。 没有接触过明显的感冒患者,没有去过其他地区,没有出过幼儿急疹,精神状态尚可,吃了布洛芬混悬液以后还可以开心玩耍一会,三十七度多的时候一般都很想玩一会,吃饭也还行,不爱喝水。 主要想问一下宝宝到底是什么情况,胸片的结果如何?问的每一个医生的看法都不同,有说呼吸道感染,有说要出疹子。 1图为体温记录,2.3.4.5图为做的血常规,大便,尿液和咽部检验。6图为今天做的胸片。

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2020年06月22日
曹沐琳医生
您好,宝宝家长,问题收到,感谢您信任。
根据宝宝的血常规细胞不高,c反应蛋白不高,结合胸片,胸片不太清楚,但是能看出来的表现是两肺纹理增粗增重。从这个角度上讲,应该是支原体的肺炎可能性大一些。
从宝宝发热的情况看,当然不能绝对除外是幼儿急诊,因为本身病毒感染和支原体感染的血象没有大的差别。但是单纯的病毒感染一般发热三天至少会有热峰降低发热间隔延长的表现。宝宝并没有出现,所以不太支持,所以应用阿奇霉素从经验上看是对的。
如果不出意外的话,一般明天体温会有明显的降低,可能还会有低热,但是应该不会再到39或者40℃了。再过两天可能体温会完全降到正常。所以继续观察就行。
2020年06月22日
第2次提问
但是输液已经有三天,没有得到明显改善,降温的时候都是口服布洛芬混悬液之后才发生的,他自己并没有降温,医生提议换药为红霉素,针对肺部支原体感染的问题。
2020年06月22日
曹沐琳医生
热峰没有降低是吗?我看今天发热白天就已经降低了,再没有39-40℃得高热了。而且用药时间尚不满72小时。所以目前不能绝对除外,但如果到明天白天仍然是反复发热,丝毫没有退热的迹象,可以考虑换药。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?