武医生您好，我宝宝今天三个月，月子里混合喂养，从20天左右就腹胀、大便次数三四次四五次，放屁崩屎，化验大便显示乳糖不耐，因为脸上一点点红疹子，医生诊断为轻微牛奶蛋白过敏，然后建议我们喝适度水解奶粉。当时孩子哭闹比较厉害，所以我直接给喝了0乳糖的深度水解奶粉。4.30号喝到现在，孩子状态很稳定，最近都是两天一次大便，大便性状也可以。所以我想换适度水解奶粉了。对比了一下市面上几种适度水解奶粉，我想换雀巢超级能恩适度水解粉。是水解乳清蛋白粉，但是含有普通奶粉同样多的乳糖，就是个正常乳糖的量，不知道我们现在能不能换。因为转奶要非常仔细缓慢，所以对于适度水解奶粉的选择我很谨慎。想来咨询下您的意见。还有一种是雅培亲护，含有普通奶粉百分之30的乳糖含量。现在孩子这个状况到底需要换哪一种更好呢？因为孩子在吃深度水解奶粉这段时间体重增长过慢，所以我才着急给换含有乳糖的适度水解，没有乳糖孩子体重增长太慢了。今天三个月，才11斤|儿科|丁香医生

2020年06月22日

第1次提问

武医生您好，我宝宝今天三个月，月子里混合喂养，从20天左右就腹胀、大便次数三四次四五次，放屁崩屎，化验大便显示乳糖不耐，因为脸上一点点红疹子，医生诊断为轻微牛奶蛋白过敏，然后建议我们喝适度水解奶粉。当时孩子哭闹比较厉害，所以我直接给喝了0乳糖的深度水解奶粉。4.30号喝到现在，孩子状态很稳定，最近都是两天一次大便，大便性状也可以。所以我想换适度水解奶粉了。对比了一下市面上几种适度水解奶粉，我想换雀巢超级能恩适度水解粉。是水解乳清蛋白粉，但是含有普通奶粉同样多的乳糖，就是个正常乳糖的量，不知道我们现在能不能换。因为转奶要非常仔细缓慢，所以对于适度水解奶粉的选择我很谨慎。想来咨询下您的意见。还有一种是雅培亲护，含有普通奶粉百分之30的乳糖含量。现在孩子这个状况到底需要换哪一种更好呢？因为孩子在吃深度水解奶粉这段时间体重增长过慢，所以我才着急给换含有乳糖的适度水解，没有乳糖孩子体重增长太慢了。今天三个月，才11斤

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武亚仓医生

您好，感谢您的信任，也感谢您的耐心等待，上传的资料信息我已经详细看过了，因为目前工作中，稍后一些时间给您回复。

2020年06月22日

武亚仓医生

抱歉，让您久等了，一般情况下在深度水解奶粉向适度水解奶粉过度时建议优先选择同品牌的奶粉，如果您之前的深度水解奶粉是雀巢的，建议您选择雀巢的适度水解奶粉，如果既不是雀巢也不是雅培的，其实两款奶粉都可以使用，都是临床上比较常用的奶粉。
深度水解奶粉不适合长期使用，宝宝目前状态稳定，可以向适度水解奶粉过度了，过度时要新旧交替，“新旧混合”的方法，即第一天将原先吃的奶粉量的1/3置换为新奶粉，渡过两三天的适应期后，如果宝宝能接受，就将比例调整为1:1再适应两三天，然后新旧奶粉比例为2:1再适应两三天，最后完全过渡到新奶粉。
目前图片上大便看起来没有什么问题，三个月宝宝的体重11斤是有点少了，一般来说宝宝3个月时应该是出生体重的2倍。

2020年06月22日

第2次提问

我们之前吃的美版美赞臣安敏健，美赞臣也有亲舒，是半水解，但是营养成分不如雅培亲护，并且亲舒是60的水解乳清蛋白+40的酪蛋白，据说吸收不如全部水解乳清蛋白的好吸收。我们出生6.1，现在看是差一些。不是说过敏宝宝吃了深度水解奶粉反而会长的好吗？这样看我宝宝是不是不是过敏？另外您有推荐的益生菌吗？

武亚仓医生

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2020年06月22日

武亚仓医生

美赞臣我们这边用的少，主要是雀巢和雅培用的多点。其实您必要把营养成分看的太重，水解乳清蛋白，酪蛋白比例是和消化吸收有关，但真正能有多大差别不好说。水解奶粉您只是做过度使用，在宝宝情况允许的条件下，还是尽快换回正常奶粉比较好。
深度水解奶粉一是口感不好，其次热卡应该是比较低的，您可以在说明上看看，所以不适合长期使用，一般在宝宝出现严重的腹泻，呕吐，腹胀，血便，影响宝宝生长发育时做临时过度使用的。
益生菌推荐布拉式酵母菌散或者鼠李糖乳杆菌，是目前公认效果较好的益生菌。
诊断过敏性直肠结肠炎（牛奶蛋白过敏）主要是通过临床表现和一些相关检测。
牛奶蛋白过敏表现主要是反复腹泻、血便，腹疼、哭闹，还有身上反复出现湿疹。考虑牛奶蛋白过敏，通过做食物不耐受检查、过敏筛查可发现。
按照您之前描述信息诊断依据不是很充足。
您之前描述的是检查显示乳糖不耐受。

2020年06月23日

第3次提问

好的非常感谢您的回复！您那边主要用雀巢超启能恩或者雅培亲护吗？我其实想给孩子换超启能恩，但是他是百分百乳糖，除了水解蛋白以外，它乳糖含量和普通奶粉是一样的。我们如果想换这个的话还需要去做个乳糖检测吗？目前因为喝着0乳糖深度水解奶粉，检测有必要吗？孩子是真的乳糖酶恢复正常了还是因为没有乳糖的刺激才变好了，这时候检测尿半乳糖，有必要吗？准确吗？您觉得我们目前喝了两个月深度水解的情况下是换百分百乳糖的超启能恩还是二三十乳糖含量的雅培亲护？再次感谢！

武亚仓医生

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2020年06月23日

武亚仓医生

您好，宝宝目前情况您可以给宝宝选择雀巢的超启能恩。
可以检测乳糖酶，乳糖酶是在我们的身体里面通过转糖苷作用生成低聚糖，作用是分解乳糖，大多数乳糖不耐受是体内缺乏乳糖酶，而不是完全没有。喝着0乳糖深度水解奶粉，这样会减少乳糖酶的消耗，而不是刺激乳糖酶产生。
尿半乳糖检测-宝宝吃奶之后尿液中的尿半乳糖全部来自所饮奶粉,所以检测尿半乳糖可以检测人体对乳糖的分解水平,从而判断对乳糖是否耐受，如果宝宝吃的0乳糖深度水解奶粉，再去检测尿半乳糖就没有什么意义。
乳糖酶恢复正常了，不是因为没有乳糖的刺激，乳糖只能消耗乳糖酶。大多数都是宝宝机体自身恢复了。

2020年06月23日

武亚仓医生

它乳糖含量和普通奶粉是一样的。我们如果想换这个的话还需要去做个乳糖检测吗？您这句话如果指的是去给奶粉做乳糖检测，那没有必要。（我怀疑我有点理解错了）
您可以先给宝宝进行奶粉过度，其他检测先不用做，后期根据宝宝情况来决定要不要做一些相关检查。