2020年06月22日
第1次提问
您好,我今年26岁,12岁左右诊断出鼻窦炎。后来一般不感冒不哭的话平时还好。近些年每天早晨起来都一直有鼻涕,鼻子总是痒,一见冷风就要打喷嚏。严重的那几天会鼻子一直痒,一直有清涕,走动就会通,不动就鼻塞。做过过敏原 没有过敏
赵建辉医生
您好,感谢您的信任提问。您的咨询已收悉,请稍等我对您的病情进行分析回复。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年06月22日
赵建辉医生
长期的鼻痒、流清涕、打喷嚏一般考虑两种疾病,一是过敏性鼻炎,二是血管运动性鼻炎。因为您之前过敏原检测是阴性,同时您有遇冷空气打喷嚏的情况,更倾向于诊断为血管运动性鼻炎,这是冷热刺激副交感神经兴奋导致的。治疗上与过敏性鼻炎类似,对您现在哺乳期而言,可以用海盐水+鼻喷激素

哺乳期用药分为L1-L5,五个级别,其中L1和L2级别的药物一般认为相对安全,对于乳汁作用很小,不影响继续母乳喂养。布地奈德鼻喷雾剂是L2,如果哺乳期发作了过敏性鼻炎,可以在用海盐水洗鼻的基础上加用这两个药物,其中雷诺考特(进口的布地奈德鼻喷雾剂)因为是局部用药,相对乳汁中含量更少,布地奈德可以分泌入乳汁。但是治疗剂量的布地奈德鼻喷雾剂预期对乳儿没有影响。建议首选外用药物。为进一步降低可能存在的药物不良反应,可以选择避开血药浓度最高的时候喂奶,通常会建议在一次喂养结束后或者宝宝夜间进入长睡眠后服药。雷诺考特一般用药后0.7小时血药浓度达高峰,大概用药后3~4小时就可以继续哺乳。

TA的问答

医生你好。我家宝宝目前4个月零2天。本月5号因为天气变化导致感冒了。那个时候有咳嗽流鼻涕和鼻塞。后面吃药后除鼻塞其他症状都没有了。但就是鼻塞一直不好,特别是躺下睡觉的时候。我也用海盐水给冲洗鼻腔,前面几天冲完鼻腔后是可以吸出鼻涕的。今天开始冲洗鼻腔后吸不出鼻涕,但依旧听到鼻腔里面有呼哧呼哧的声音,而且最近两天鼻涕感觉有点变浓稠。请问这种情况还算是感冒还是鼻炎啊。我需要带着小朋友去耳鼻喉科去做个检查吗?你好赵医生,目前我的症状还是鼻塞,没有鼻涕,鼻腔发干发烫,咽喉部总是感觉有痰吞不下去吐不出来。白天症状比较轻,晚上睡觉明显,影响睡眠。也没有其他任何感冒症状。因为在西藏目前只买到康泰克,三九感冒冲剂,洗鼻盐水,氯氟他定,喷的鼻炎舒宁。我感觉是不是鼻炎咽喉炎一起发作了?你好医生,首先我有鼻炎,鼻息肉,最近一直用辅舒良,我最近在断奶,已经断奶了今天12天了,断奶过程中右侧乳房有点硬块,我昨天自己用手推开挤出好多奶,最近这三晚上一到了晚上就发烧37.7,不知道是不是堵奶乳腺炎引起的,紧接着我昨晚睡觉的时候嗓子开始很疼,今天早上嗓子沙哑,发声困难,我想让医生帮我开一个治嗓子的药方男孩八岁,有过敏性鼻炎史,从视频中可以听到他隔一会就会嗽嗓子!孩子没有发烧咳嗽的症状,最主要的问题就是视频中那样隔一会就嗽嗓子,剧烈运动后嗽嗓子的频率会增加!问孩子为什么老是嗽嗓子,孩子说嗓子有痰!偶尔有鼻涕!此外没有其他症状!夜里睡觉除了入睡时稍微呼吸声有些重,入睡头两个小时有头汗,没有其他问题!嗽嗓子的问题持续了大概半个多月了,一个月前大哭了一场引发了过敏性鼻炎后开始吃孟鲁司特钠到现在,十天前开始喷布地奈德鼻喷剂,吃切诺,嗽嗓子的情况感觉没有特别大的改善,三天前开始增加了西替利秦!不知道嗽嗓子的问题是否是过敏性鼻炎引起的吗?还是其他问题?昨天开始鼻塞,鼻子里发烫,打喷嚏,流清鼻涕。没有其他症状,有刺激性鼻炎。前天晚上睡觉在酒店,空调风口对着脸。是不是感冒了?