2020年06月21日
第1次提问
女宝,15个月,今早起床发现宝宝低烧38.3,喝了柴黄颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒后断断续续的低烧,37.4到37.9左右,精神状态良好,不爱喝水,吃饭喝奶都正常,食物都以清淡为主,没吃肉。中午喝了一次小儿氨酚黄那敏颗粒,小朋友睡了2小时,起来后由不烧发展到高烧38.5,4.50左右吃了一次美林,洗了一个热水澡,退烧后温度一直都在37.5到37.9之间,偶尔一次两次38.1,精神状态很好,能吃能跳能跑能说。晚上睡觉前又喝了柴黄颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒,洗了热水澡,宝宝温度持续在37.9左右。家里用的耳温枪量体温。家里无人生病,也无出国或武汉史接触。
王超医生
您好家长,宝宝最近有受凉(比如频繁出入空调房间)或者接触感冒病人吗?以前患过幼儿急疹吗?
2020年06月21日
第2次提问
昨晚睡觉宝宝好像踢被子了,大人睡着了,早上喝奶才发现的,未接触生病的人,幼儿急疹在2份已经得过了。
王超医生
您好家长,根据孩子急性起病,反复发热,有可疑受凉史的表现,考虑诊断:急性上呼吸道感染(您可将其理解为“感冒”)。
急性上呼吸道感染有 70%-80% 是由病毒引起的,病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好,不是很严重,暂时不考虑流感病毒感染。
一般情况下,病毒感冒感染恢复需要一段时间,期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主:
六岁以下的孩子不建议用小儿氨酚黄那敏颗粒,副作用较多。
如反复发热,体温超过38.5℃以上,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
发热的护理:
1. 保持房间温度舒适
温度在 26-28℃,以孩子舒服的温度为宜;
2. 补充水分
如果不爱喝白开水,也可以增加一些稀释的果汁。
3. 让孩子多休息
孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有出现咳嗽,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
希望我的回答对您有所帮助,如有其他疑问,欢迎您再与我沟通。
2020年06月21日
第3次提问
我也有点感觉宝宝是半夜踢了被子,吹了空调引起的感冒,因为疫情期间,我们一直带的小心翼翼。请问下医生,像我们宝宝这种情况,可以吃什么药?除了美林退烧药。饮食需要注意什么?孩子只是一直低烧,没有其他任何症状,24小时后,需要去医院查血吗?
王超医生
您好家长,目前的情况除了退烧药不需要吃其他药,可以看一下体温变化的趋势,如果发热间隔逐渐延长,热峰下降,精神好,可以继续观察。
王超医生
查血不是必须的。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?