问题详情

您好，您的问题已经收到，非常感谢您的信任。根据您的描述，宝宝这几天有腹泻的情况，根据化验单来看，宝宝大便没有白细胞和红细胞，只有少量的脂肪滴，轮状病毒检测也是阴性的，说明没有肠道细菌感染或是轮状病毒感染的情况，腹泻考虑还是由于宝宝胃肠道消化吸收不好造成的。治疗上来说，如果宝宝大便次数多，很稀，可以吃蒙脱石散收敛止泻，如果只是大便次数多，大便不是很稀，量也不大，那么可以不吃蒙脱石散。肠道益生菌的治疗是很重要的，可以继续口服妈咪爱，如果效果不佳，可以换换其他益生菌，比如说宝乐安，培菲康之类的都可以，没有哪一种益生菌特别好。此外，宝宝吃母乳的话，妈妈也要注意饮食，不要吃太油腻的食物。

在临床上，对于大便量很少，比如说宝宝放屁带出来一点大便的情况，我们一般都不计入大便次数。这种情况一般考虑就是宝宝肠道产气比较多，肠蠕动快造成的。有时候宝宝一吃奶，肠道蠕动就加快，有时候还会有便意，所以就感觉宝宝有在用力大便的情况。目前来说，处理的方法主要还是肠道益生菌治疗，您继续给宝宝吃着妈咪爱就可以，一天一袋，分两次服用就行。具体什么时候能完全恢复正常，这个不好说，个体差异比较大，有的孩子5-7天就有明显的改善，有的可能就需要10-14天，甚至更长的时间，只能吃上看效果。

1. 宝宝目前已经腹泻有一周了，吃了蒙脱石散和肠道益生菌效果不是很明显，这几天症状也有波动，这种情况下首先是需要复查一下大便常规的，虽然三天之前的大便常规没有白细胞和红细胞，没有肠道细菌感染的情况，但是考虑到大便标本取材对于结果的影响，以及肠道益生菌治疗效果不明显，还是需要复查一下大便的，不能用尿不湿上的大便，得用塑料袋或是纸杯子之类的容器留取大便标本，2小时内送检。如果复查大便有明显的白细胞和红细胞，那么就要在蒙脱石散和益生菌的基础上加用抗生素治疗。
2. 对于腹泻的宝宝，我们临床上比较重视的是机体整体的状态，您之前描述宝宝精神状态挺好的，说明腹泻并没有对宝宝整体状态造成明显的影响。如果宝宝今日腹泻次数多，大便稀，量也挺多，精神状态不好，吃奶少，尿少，那就要考虑可能存在腹泻导致脱水的情况，就肯定要去医院就诊，查血电解质看一看有没有电解质紊乱，必要时输液补液治疗了。
3. 您可以带宝宝去医院复诊一下，查大便常规和血电解质看一看，如果宝宝有吃奶少，尿少等脱水的表现，可以根据情况选择口服补液盐补液或是输液补液。