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您好，切除单侧的肾脏并不会维持目前的血清肌酐水平，反而有可能会导致肾功能的进一步损害。

我想当地医生之所以选择切除单侧积水的肾脏，可能是觉得目前的积水程度是比较重，可能会导致后续出血感染等一系列后果，所以如果单侧的肾功能已经丢失很严重的话，那么单侧的肾切除也是可以选择的。

建议可以完善一下核素肾图，看看积水那一侧的肾脏究竟还有多少的肾功能。如果积水那一侧肾脏的肾功能非常低，那么当前如果考虑积水很重的状态下切除单侧肾脏也是可以考虑的。

目前的治疗看，降压仍然是很重要的。使用卡托普利和硝苯地平是可以考虑的降压选择，但是如果降压不达标，那么当前的药物剂量或者种类需要提高。在卡托普利使用的过程中，需要注意观察血清肌酐的变化，如果血清肌酐进一步升高，那么卡托普利在这个情况下有可能会加速肌酐的增长，并可能发生高钾血症。必要时需要换用其他的降压药物。

而肾衰宁这样的中成药，对于任何形式的肾脏疾病没有明确的循证医学证据，不建议使用。

雷公藤在当前的使用需要警惕，如果患者的肾脏疾病考虑和免疫并没有明确的相关性，那么使用雷公滕的价值并不太明确，而事实上雷公藤在免疫介导的肾小球疾病中，使用的循证医学证据也不是那么充分。

所有的中药或中成药对于任何形式的肾脏病变都没有明确的循证医学证据，不建议使用。尿毒清也是一样。

当前的肌酐情况，结合目前的单侧肾脏的状态，无论如何治疗都不可能使肾功能逆转，后续的治疗手段只是控制肌酐的增长趋势。而控制的手段中，比较有帮助的就是控制各种代谢因素。在患者的情况中，控制血压是很关键的。

使用硝苯地平缓释片这样的药物是比较合适的，普利类的药物固然也是降压的好药，但使用过程中需要注意肌酐的变化趋势。其他肾衰阶段依然可以安全使用的药物种类有：α受体阻滞剂，β受体阻滞剂等。如果患者单纯使用硝苯地平控制效果不理想的话，那么可以考虑联合使用其他种类。