2020年06月21日
第1次提问
走路没有力气 经常心痛 男48岁 希望来点药物来吃 在家做体力活

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2020年06月21日
梁晓辉医生
您好
走路没有力气可能和许多疾病有关:
冠心病:冠心病的常见症状有胸痛,胸闷,呼吸困难,气促,全身乏力等症状,这个疾病和长期抽烟,高血压,高血脂,糖尿病以及年龄等因素相关,主要通过心电图,心脏彩超,心肌酶谱以及冠状动脉CTA,冠状动脉造影术等检验检查来诊断和评估病情,如诊断明确需长期口服抗血小板,他汀,贝塔受体阻滞剂等药物,如病情严重还需手术治疗(冠状动脉支架植入书或冠状动脉搭桥术) ,冠心病如病情较轻则长期药物控制就好,如病情严重需及时手术治疗否则可能威胁生命。
双下肢动脉系统疾病:危险因素大概同冠心病,由于下肢动脉粥样硬化严重导致下肢供血不足引起下肢乏力,疼痛,皮肤温度降低,色素沉着等症状,通过D-二聚体,下肢血管超声,下肢动脉CTA等检查确诊及判断病情,该病往往发现时以比较严重 常需行介入手术或外科手术治疗,药物效果有限,严重者可能需要截肢。
下肢动脉系统疾病:由于长期站力或长期下肢不动导致下肢静脉回流功能障碍甚至生成血栓阻塞静脉所致,典型症状有下肢水肿,乏力,皮肤色素沉着等症状,检查大致同下肢动脉系统疾病,治疗主要以抗凝治疗为主,这种疾病需积极治疗 否则容易导致血栓掉落引起肺栓塞有生命危险。
心律失常:如心房颤动,或其他快速性心律失常发作时也可能会有乏力症状 需要心电图及动态心电图诊断,治疗根据病情不同选择药物或手术治疗。
肌无力:神经系统疾病,除了没有力气可能还有吞咽困难,呼吸困难, 声音嘶哑 抬头困难等症状,主要以新斯的明试验,重频刺激检查 血清抗体检验等确诊,治疗根据病情不同,选择胆碱酯酶抑制剂,年抑制剂药物,血清置换,丙种球蛋白等。
甲状腺功能减退:内分泌科疾病,主要通过检验甲状腺功能诊断,通过口服优甲乐等药物即可治疗。
所以建议您先前往医院心血管内科就诊,明确疾病诊断之后再根据病情做相应治疗,否则只根据症状服用药物不仅可能无法治疗控制病情,更有可能耽误甚至加重病情。
梁晓辉医生
您的那份CT只提示主动脉有钙化,这个和没有力气没有直接关系,还是需要进一步检查。

TA的问答

你好,我从去年8月份开始,我的左胸,左后背,左肋下不定时的刺痛短暂的几秒钟,有的时候闷闷的痛,白天工作忙的时候,或者专注做一件事的时候,没有感觉,去了精神卫生中心,医生说是焦虑症引起的躯体话症状!前段时间在无锡做了冠状动脉的核磁共振。您看下,我是否患有冠心病?左胸部位有的时候有点闷疼,刺痛短暂的几秒,左胸肋骨第四第五,按压有痛感。 心电图,心脏彩超,运动平板,冠状动脉核磁共振都做过了,有的时候就觉得心里不踏实,也是那种疼痛,就是有点心悸的感觉,觉得自己会猝死。说不清道不明的感觉,有的时候睡的比较晚,就会出现刺痛,如果往左侧睡,就会闷痛。时常会感觉胸闷,尤其是到了晚上,临睡前就开始胡思乱想,虽然说心脏做过了检查,医生都说没问题,但是还是会疑病。目前惧怕晚上睡觉,总觉得晚上会出意外。现在每天都用热水袋敷左胸,会舒服些。我拜托您帮我好好看看,我能做的检查都做了,肺部有个微小结节灶,医生也说没有问题,但就是会左胸痛,我真的要痛不欲生了!!!目前用药,舍曲林每天一粒,服用了半年,目前服用降压药,血压130,80经常胸口疼,坐着的时候容易疼,用手捂着会舒服点,运动一会会好一点,时不时的胸口疼。,拍的这个ct片,医生回答的敷衍,,我想请问一下我这个ct片有什么不好的吗有焦虑症,偶尔心悸,心慌医生你好,我最近感冒过后胸口闷,有时还心慌,住院半个月好点了,但有时就会不舒服,做24动态心电图心肌缺血。心律失常也不是很严重。心肌酶,其他的检查都好着呢,但总感觉不舒服,浑身没力气,医生说不排除心肌炎,和自身的焦虑,但我自己感觉是因为心脏不舒服才引起的焦虑。容易感冒,经常性的,感冒过后就会不舒服,麻烦咨询下医生,我到底是什么原因?之前做的心电图,下面诊断提示啥意思?我这心电图正常吗?