感谢您补充信息,根据您提供的病史,考虑如下:
1、前庭性偏头痛可能性较大
您有头痛史多年,头晕发作有固定的时间,每次持续数小时,头晕发作时有视物旋转感,不平衡感强烈。发作时症状严重,影响生活质量。头部核磁无异常。
建议您检查前庭功能、听力检查,排除其他前庭系统的疾病。
如果能确定是本病,在治疗方面,首先要尽量避免各种诱发因素,如:缺少睡眠、不规律饮食、闪烁光线或异味刺激等,凡是您能找到的可能的诱发因素都尽量避免。
由于发作频繁,需要用预防发作的药物,例如氟桂利嗪,或者托吡酯等,如果没有禁忌,可连续服用3个月,再评价疗效。
急性期发作可以考虑临时用舒马曲普坦改善症状。
2、 您有情绪和睡眠方面的问题,也需要考虑精神心理疾病导致的躯体症状。建议就诊精神心理科确诊,如果头晕是这方面原因所致,那就需要精神心理专科的治疗。
另外,前庭性偏头痛的治疗选择药物方面,也要考虑有没有抑郁和
震颤等问题。所以,这个检查也是很有必要的。
3、您提到两年前做过的。检查,显示颈椎两侧血管里面有什么东西,记不清了,当时医生说是不能按摩颈椎两边,否则会将血管里面的东西顺着血管流进大脑,导致瘫痪。
根据这些内容推测,是颈动脉有斑块吧?斑块是动脉粥样硬化所导致的,斑块进展可以造成动脉狭窄,影响脑的血液循环,是老年人常见的头晕的原因之一。
您需要复查颈动脉和椎动脉颅外段,颅内动脉也要检查,看经过2年有什么变化或异常。
4、我同意您的想法,颈椎病看来不是导致您头晕的主要原因。
有疑问请您追问,如果需要处方,请您告诉我。