2020年06月21日
第1次提问
门诊面神经麻痹治疗中
黄立华医生
你好,感谢你的信任。

你的情况,很可能是周围性面瘫,又叫特发性面神经麻痹。请放宽心,并不是什么严重疾病,你的属于轻症,也不会有什么明显的后遗症。
黄立华医生
特发性面神经麻痹(周围性面瘫),这是一种可导致单侧面部表情肌运动障碍的急性周围性面神经麻痹,目前病因尚未完全明确,可能是单纯疱疹病毒感染或面部吹风受凉以及缺血使面神经发炎水肿所致。 常表现为一侧额纹变浅,闭目不紧,口角歪斜,咀嚼的时候食物易留在面瘫的一侧口腔。

特发性面神经麻痹(周围性面瘫),最主要的治疗在急性期,及时足量足疗程的激素治疗最为有效。

面瘫发生的第一周不建议康复训练。病情稳定后(一般二周左右),可以自行进行康复锻炼(重要),表情肌被动按摩锻炼:按摩面瘫侧的面肌,每次5 - 10分钟,每日2 - 3次,用力柔软适度。表情肌主动功能锻炼:对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、露齿、噘嘴、鼓腮动作,每日2 - 3次,每个动作训练10 - 20次。

避免角膜干燥,可以用人工泪液或其他润目用眼药水滴眼保护角膜。

进行表情肌功能锻练的时候注意,开始的时候不必追求动作到位,用力过度反而不利正常康复,不必追求力度,循序渐进。

也可以参考以下两个视频(强烈推荐)。http://neuro.dxy.cn/article/537623

有条件可以去正规公立医院康复科门诊康复治疗,如低频脉冲电刺激治疗,有助于面瘫的恢复。
黄立华医生
激素治疗期间饮食宜易消化,少吃甜食,不要进食粗糙和温度过高的的食物。

大部分特发性面神经麻痹(周围性面瘫)都会恢复得都很好,约80% - 90%的患者在6周 - 3月恢复正常,不留下明显的后遗症。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛