您好,看到您的问题和图片,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的图片看看,宝宝大便有点偏稀,有粘液,目前暂时考虑消化不良,但要密切观察,如果大便超过三次每天,性状偏稀要考虑腹泻,这种情况目前需要密切观察,因为很多消化不良也是肠炎的早期表现。而如果有肠炎的话,多数是病毒性肠炎可能,细菌性肠炎在这个月龄很少见。出现消化不良原因很多,可能主要与宝宝受到感染,腹部受凉等肠道菌群失调所致,是一个综合因素。
1.病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道黏膜损伤,功能紊乱,肠道菌群失调,继发出现消化不良,严重的,或者随病情进展导致肠炎。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,近来早晚温差大,或者使用空调,导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,受凉后导致肠蠕动异常,消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。这两个方面是最主要原因,所以目前需要密切,
处理,建议化验大便常规明确。取新排出大便少许,干净容器留取,一小时内送检即可。
治疗:目前给予益生菌调节肠道菌群,如布拉氏酵母菌散一次一袋,一天一次口服,有利于改善大便情况。其余药物暂时不用。
如果出现明显腹泻,超过一天三次,性状偏稀,可以给予蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用,大便次数减为三次以下停蒙脱石散。还有如果出现明显腹泻,注意必要时使用口服补液盐III,特别是当大便明显增多,特别稀的话,需要少量给予口服补液盐III,口服补液治疗,一次一袋温水250ml一次性冲兑,放置保温瓶,每次5-10ml给予少量多次口服,防止脱水。因为一旦出现腹泻病,需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,这些是发生腹泻的处理原则。
目前我建议先给宝宝口服布拉氏酵母菌散,观察随后情况。居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,同时注意腹部保暖,不要受凉。如果宝宝精神萎靡等要及时就诊。家中温度适宜,避免温差过大,密切观察。