2020年06月20日
第1次提问
10天前打了麻风腮疫苗,现在孩子有的发热,身上都是皮疹,请问这个是疫苗反应吗?

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2020年06月20日
乔木医生
宝妈您好,您的问题我已经接收到了,宝宝十天前接种了麻腮风三联疫苗,目前出现发热、皮疹,您焦虑的心情我非常的理解。

1.麻腮风疫苗为减毒的活疫苗,所以接种后会有轻微毒性反应,刺激宝宝身体内部产生抵抗反应,从而生成该疾病的抗原体。一般孩子在接种麻腮风三联疫苗7~12天后,有可能出现脸颊或者颈部的淋巴结肿大,轻微的发热或者皮疹,这种情况不具有传染性,短期内症状可以自然缓解,所以宝宝目前出现的发热和皮疹,有可能是疫苗反应,通常这种情况宝宝的精神食欲往往不受影响,偶尔有的宝宝会出现轻微的腹泻,因为减毒疫苗毒性比较微弱,刺激出疹后宝宝体内才会产生永久性抗体,比正常感染会轻很多,所以宝宝一般都会平稳地渡过,您不必特别担心。

2.对于宝宝发热:如果目前的温度不是很高,也没有影响到宝宝睡眠和吃奶,不用吃药或处理,注意不要给孩子包裹过厚即可。但如果孩子伴有烦躁不安或者体温超过38度5以上,可以给宝宝口服对乙酰氨基酚滴剂退热,同时注意多给宝宝补充一些水分以加速药物的代谢,我们给宝宝口服退热药的目的是为了让宝宝感觉舒服,退热药物口服后如果体温下降1-2度孩子比较舒服即可,不需要要求完全降至正常。如果宝宝接下来精神正常、玩耍如常,可以先观察看,因为宝宝发烧时身体很不舒服,您可以多抱抱孩子,让他有安全感,只有休息好才有利于减轻发烧症状。

3.宝宝目前的皮疹可以先局部外涂炉甘石洗剂(炉甘石洗剂不含激素,是非常安全的宝宝外用药),注意涂之前需要把炉甘石洗剂摇匀,每次轻轻涂一薄层,通常几天就会消退,宝宝在出疹期间也是可以洗澡的,但是注意宝宝洗澡的水温不要太高(<40°),每次最好不超过5分钟,洗完后迅速擦干,防止宝宝受凉吹风。提醒家长注意环境温度不要过高,防止捂热皮疹加重,避免局部出汗捂沤,宝宝不要采取持续平躺体位,睡眠时可以侧卧位防止后背捂热不透气,加重皮疹。

宝宝出疹时期宝宝抵抗力下降,千万避免接触其他呼吸道感染的人群,别外出招风,别给宝宝吃生冷食物或者给宝宝吃鱼虾等容易过敏的食物作为辅食。

希望我的回答能够对你有帮助,我们的小宝贝平稳的渡过这次小难关,对病毒建立持久的免疫。有什么情况我们随时保持联络。

第2次提问
听了您说的,我就比较放心一点了,之前还担心是不是小儿急疹,因为都是出疹子。那我先给局部涂一点炉甘石剂吧,但我的其他宝妈的孩子打了疫苗都没有出疹子,所以我就很担心。
2020年06月20日
乔木医生
家长您好,您的补充信息我已经接收到了。

炉甘石洗剂不含激素,非常安全,您可以放心给孩子涂抹,注意应用前需要摇匀即可。

通常幼儿急疹的表现是反复高热三整天,热退以后出疹,这时发热的温度都比较高,而且出疹都在体温降到正常后,孩子目前症状表现不符合。

每个孩子接种疫苗以后会有个体差异性,一部分孩子是会在这个时间段出疹的。如果孩子精神状态良好,睡眠和饮食没有受到明显的影响,体温不是很高,您就不用特别担心。
2020年06月20日
第3次提问
非常感谢您的回复,目前孩子吃喝正常,精神状态还可以,只是比平常稍微有点粘人,没有其他的症状,那我就在多观察观察。
乔木医生
宝妈您好,您的补充信息我已经接收到了,很高兴能够帮助到您,希望在您的精心护理下小宝贝早日渡过这次小难关。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?