2020年06月19日
第1次提问
生产完出院后没几天宝宝鼻子就开始呼哧呼哧的,今天是第27天,一直都没好,一周前去镇上医院简单检查了下,做了血常规医生说没关系,但是那么久了一直鼻子塞着,这两天感觉她睡觉都睡不好,睡着的时候经常像视频上这样,很担心

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2020年06月19日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情已经基本了解了,对婴幼儿来说,尤其是新生儿,这类持续的鼻腔不通畅,鼻塞,明显影响睡眠和呼吸,又不伴有其他的明显症状,实际上,考虑这是有鼻炎的表现了,但是,这不是过敏性鼻炎,而考虑是特发性鼻炎,
和当前天气变化,空气湿度变化,有很大关系,孩子的鼻塞症状和过敏性鼻炎非常相似,但是,因为没有特异性过敏源的产生,所以,不是过敏性鼻炎,这种特异性鼻炎又叫做血管运动性鼻炎,或者非过敏性鼻炎,考虑是鼻黏膜自主神经功能障碍,也就是孩子鼻腔还没有发育好,鼻腔狭窄,鼻毛少的原因,
针对这类特异性鼻炎的处理,实际上,原则就是,收缩鼻黏膜血管,减少鼻黏膜的敏感性,给您以下处理建议,
第一,去药店买生理盐水或者鼻朗(海盐水鼻喷剂)或者诺斯清(海盐水鼻喷剂)给孩子冲洗鼻腔,可以将孩子鼻腔深处的鼻痂以及鼻涕都冲洗出来,是缓解鼻塞最有效的方法,每天4-6次,甚至是在孩子能够接受的前提下多用几次都没大碍的,这里有个用鼻喷剂的腾讯视频,可以看一下,参考一下(如果链接在APP里打不开,可以把链接复制下来,在微信里点开),
https://v.qq.com/x/page/x0548suq3vx.html
这里还有一个洗鼻子的科普文章,您也可以看一看,https://mp.weixin.qq.com/s/lbGRXOVig-4c1PiSN72Ukw

第二,如果用以上海盐水鼻喷剂冲洗鼻腔,一周内没有明显好转,那么,可以去药店买呋麻滴鼻液,每次每个鼻孔滴一滴,每天3次,这个药物针对1个月大的孩子来说,不能用原液使用,需要给孩子用生理盐水等量稀释,也就是买到这个药物之后,把这个药物打开倒掉一半,然后再加入等量的生理盐水(药店也有卖的,如果买不到生理盐水,可以把孩子的生理盐水鼻喷剂打开,将生理盐水鼻喷剂或者海盐水鼻喷剂的溶液,用来替代单纯的生理盐水也是可以的),这样就可以将呋麻滴鼻液的浓度稀释一倍,就可以用于一个月左右的婴幼儿使用了,用到鼻塞痊愈就可以停用了,

并且,护理方面给您以下建议,
第一,假如,家里比较干燥的话,如果家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,能够让孩子舒服很多,也对病情的缓解有帮助,
第二,用热毛巾给孩子适当的热敷鼻子,每天4到6次,每次五分钟,对鼻塞减少非常有帮助,
第三,如果户外空气质量不佳的话,需要减少孩子的外出,家里如果有空气净化器也可以把净化器打开,
第四,且,睡觉的时候一定要让孩子侧着睡,并且,最好是能够在一个如图所示的,15度斜坡上,给孩子侧着睡,能够有效的保证呼吸道通畅,减轻鼻塞对睡眠和咽喉部的影响,
以上方法处理孩子的特发性鼻炎很快就能缓解,当孩子的症状缓解之后,以上的药物都可以立刻停用,不需要继续使用来巩固疗效的。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

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第2次提问
偶尔在鼻子不通畅难受扭动的时候会伴随一两声咳嗽
林思渝医生
这是刺激性咳嗽,是由于孩子鼻塞,造成孩子张嘴呼吸,引起的咽喉部刺激,一两声咳嗽不用在意,鼻腔鼻塞好了,咳嗽自然就消失了
2020年06月19日
第3次提问
怎样可以排除后续有没有肺炎的可能
林思渝医生
事实上,肺炎是呼吸系统感染,可以出现咳嗽,但咳嗽不会导致肺炎。相反,咳嗽有助于清理呼吸道,对病情恢复还有帮助。
所以肺炎可以有咳嗽,咳嗽总不好而且有发热,呼吸急促、费力,精神不好这些症状需要警惕肺炎,但咳嗽不会咳出肺炎,目前,不需要担心咳嗽引发肺炎。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: