2020年06月19日
第1次提问
症状描述:触碰性紫癜,伤口不容易愈合,双脚脚踝略有浮肿 患病时长:今年开始,大概三个月左右 医院检查:

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马力医生
请稍等,我先回复上一个提问,再回复您。请稍等
2020年06月19日
马力医生
您好,正在回复
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。

您明确血小板减少症。正常人血小板最低是100,您只有9,那么有很大的出血可能。比如脑出血,内脏出血,所以需要您现在立即住院治疗。减少出血可能。

血小板减少症首先需要明确继发还是原发性血小板减少。继发性血小板减少见于以下:

1、血小板减少的时候有无感染?比如发热,咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻,尿痛?感染可以导致血小板减少。

血小板减少的时候有无口服什么药物?比如肝素,化疗药、解热镇痛药?药物可以导致。

2、肝病脾大可以导致血小板减少。

3、近期是否有口干,眼干,口腔溃疡,皮疹,脱发,骨关节痛?就是需要排除结缔组织病。但是男性一般得结缔组织病的概率非常小。如果有上述不适可以化验血沉、免疫球蛋白、抗体谱明确。

如果有上述异常就是继发血小板减少。需要针对原发病进行治疗。治疗后血小板就正常了。

如果上面因素您都不存在。那么可以初步考虑血小板减少是原发免疫性血小板减少症。也就是特发性血小板减少性紫癜,统称ITP这个病。

这个病是良性病。也不需要手术,就是口服药物。首选激素口服。治疗效果很好。但是容易反复发作。这就是后话了。

血小板减少平时生活中需要注意

导致血小板升高的食物有花生衣,红枣,荔枝,桂圆,山药,菠菜,龙眼,牛肉等。如果你没有忌口的,可以多吃。

平时少剧烈活动,不用热水长时间泡澡,不要便秘,少吃辛辣刺激食物。少感冒。感染导致血小板减少更明显。

可以引起血小板减少诱发出血的食物少吃。比如,黑木耳,洋葱,大蒜,青椒,山楂,菠萝,柠檬等。

希望可以帮助到您
2020年06月19日
第2次提问
请问一下ITP这个病情是什么原因导致的呢?我们不知道致病原因
马力医生
您好

ITP引起血小板减少是身体内自身抗血小板抗体产生过多以及骨髓中巨核细胞功能障碍导致的。

抗血小板抗体可以破坏自身的血小板。巨核细胞功能障碍导致产生血小板减少。这是这个病的发病机制,但具体病因不明确。目前还没有明确哪个病因可以导致ITP。一般都找不到病因的。

但是如果出现感染、肿瘤可以使ITP患者血小板更低。

TA的问答

症状及患病时长:您好,小儿11月,发热4天,高热至40度,按照常规感冒发烧(支气管炎)治,没有缓解,精神状态较差,烦躁哭闹。(下嘴唇内有一个溃疡)。 就医及用药情况:退烧常规药和血常规见图片, 需要解答的问题:大人携带疱疹病毒,小孩高热无缓解,请问血项有提示EB病毒感染的可能吗? 前不久调床两次,摔倒一次,碰到后脑勺,当时无嗜睡或者止不住哭闹的情况,不知道脑部是否需要同步排查?急盼您的回复!感谢!症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张