2020年06月19日
第1次提问
宝宝七个月二十天,三天前开始腹泻,不严重,昨天开始次数变多,但量不多,打屁都会挤出粑粑,拉粑粑肚子会发出咕噜咕噜的声音。食欲好,精神好,无明显脱水症状。 粑粑不是很稀,但是有奶瓣,有时候蛋花状,颜色偏白。 喝了两天苹果水,效果不明显。 请问需要吃药或者就医吗?

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2020年06月19日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:

宝宝七个月二十天,三天前开始腹泻,次数逐渐变多,肚子会发出咕噜咕噜的声音提示肠鸣音亢进,食欲好,精神好,目前无明显脱水症状。

目前的情况考虑病毒感染导致的肠炎或者胃肠功能紊乱的可能性最大。该疾病病程一周,腹泻的治疗不如其他疾病,并不是口服就可以立即停止的,因为食物在肠道需要肠系膜上皮细胞的消化,才能被肠粘膜吸收,而排出食物残渣,而肠炎时肠系膜上皮细胞脱落而导致食物成水样没有消化就排出。而肠系膜上皮细胞的再次生长出来需要5~7天的时间。

宝宝腹泻建议:①需要少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。②口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能,首选培菲康或者思连康,每天3次,每次一片。③如果宝宝大便超过5次每天,或者呈水样便,口服蒙脱石散止泻,每天3次,每次1/3包,直到大便粘稠。④如果宝宝腹泻频繁,一定要使用口服补液盐,防止脱水和电解质紊乱,只喝水是没有任何效果的。⑤ 给予宝宝做腹部按摩及排气操,每天至少3次,每次5~10分钟,多多益善。

反复腹泻需要防止宝宝屁股红,尿不湿摩擦臀部、或者擦屁股的时候纸巾用力摩擦、肠液腐蚀都会引起,近两天更换尿不湿后应该透气半小时再换新的尿不湿,或者更换丝绸的传统尿布。宝宝拉便便必须用温水擦拭,好转后可以用湿纸巾擦拭,只要有大便就要更换,如果是小便可以暂不更换。

密切测量宝宝体温,如果宝宝出现发热或者大便带血丝,就需要排除细菌性肠炎,建议门诊完善血常规、C反应蛋白、大便常规,如果血常规、大便次数中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。