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TA的问答
马主任，您好！我大姑今年59岁，农民，有高血压和乙肝小三阳外无其他病史，家中大儿子七八年前确诊尿毒症，现已开始做血液透析，但因一月份小儿子又为确诊尿毒症后过度伤心劳累且几天未吃饭，病人近期出现手关节疼痛和面部肿胀僵硬症状前往四川达州中心医院就医，以下为部分检查报告，暂未开药，所以想请教您相关的问题，烦请百忙之中回复。
请问：
1、肾病是否严重？有无向肾衰竭发展的迹象？导致肌酐升高的原因是什么？
2、达州中心医院称如果想得到确切的肾脏病因需要做肾脏穿刺或者骨髓穿刺，请问这两种方法哪一种准确度高和风险性低？
3、如果肾脏不做进一步检查，靠药物治疗肌酐（目前肌酐值110多）是否可以恢复到正常水平？
4、药物治疗的话需要开具哪些药（目前医生暂未开药）？后期如何保养？
5、从以下检查报告上看病人是否还存在其他方面的严重问题（尤其是尿酸高）？是否需要进一步的检查？患者女，51岁，长期水肿二十年左右了，最近做了体检，不知道是不是肾脏疾病引起的水肿，麻烦大夫看一下报告，看看还需不需要进行进一步检查或者用什么药症状:持续尿泡泡和吊针后脸部眼睛肿胀视物模糊.检查未明确病因.患病时长:去年9月发现尿泡泡,12月初出现漏尿加重,新增尿频瘙痒疼痛症状.求医记录(均有附图):12月8日诊所检查-尿常规白细胞+2/血常规/血清化验(343甘油三酯1.72胆固醇6.43高密度脂1.81低密度脂4.07)/餐前空腹血糖(医生结论:巨红细胞性贫血伴血脂偏高)口服:阿托伐他汀钙(20mg/d)金水宝胶囊(1周)静脉注射头孢+左氧佛沙星+清开灵一周.肌肉注射:B12一周.患者自觉吊针后即刻眼睛肿胀,看不清东西,眼皮和脸感觉紧.12月15日诊所检查-尿常规白细胞+2(无改善)12月17日中心医院泌尿科-血常规(血小板计数 349)尿常规(尿潜血2+红细胞73)开药:口服双石通淋胶囊(一周)血尿安(一周)12月24日市医院泌尿科尿液分析(尿潜血+1)/尿沉渣定量(红细胞6)/血常规/肾藏B超. 泌尿科建议不用服药. 由于症状仍在加脸部浮肿患者回家后自行吃中药一周,无改善. 患者回家后自行购买妇科药膏外用自觉瘙痒疼痛有所缓解. 1月3日脸部浮肿尿泡依旧患者至医院转肾脏科,检查尿液分析/残余尿量测定. 开药肾安胶囊20天女，57岁，系本人家母，主要症状为小腿中部到脚背一带每天傍晚会出现浮肿，第二早上起来浮肿消失；2021年8月在汉中市3201三甲医院检测，发现尿白蛋白/肌酐为39.48mg/mmol，隐血1+，泌尿系统彩超双肾未见异常，医生开药肾炎康复片，心肝宝胶囊，嘱咐一个月后复诊；2022年1月4号德阳市医院检查，发现尿白蛋白/肌酐为7.4mg/mmol，尿蛋白和隐血均为2+，红细胞49.4/UL，红细胞（高倍视野）8.9 /HPF；请问后续是否要住院进行肾穿刺等检测来排查进一步病因？对后续治疗医生有何建议？根据两次检查结果病情是恶化了嘛？针对该症状和当前手头检查结果，医生认为病因可能是什么？女，67岁，下肢凹陷性水肿，臀部以下、手臂局部有肿块（按压疼痛），脚踝水肿部位按压也疼痛，化验血常规、尿、肝功能、肾功能、血糖、下肢静动脉、风湿科，无明显异常，血压正常，心脏没有不舒服，请看下化验单。多肾囊肿多年（以前有穿刺2次，现在大的4.8公分），吃了利尿西药2周效果不明显，胃部嗳气不舒服。后来吃了2周中药，水肿有所改善，走路脚底掌疼痛，现第三周中药，尚未痊愈，谢谢！
