2020年06月18日
第1次提问
宝宝13个月,12个月会走路,小腿弯曲,走路有些o型腿,一直在吃伊可新。

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2020年06月18日
梁越威医生
感谢信任,根据你提供的情况,看孩子的照片,孩子的腿是有些弯曲,小腿呈O型,这种情况还是属于缺钙导致的,属于佝偻病的一种类型,说明小腿的骨骼因为缺钙出现了改变。
虽然现在孩子在吃伊可新,但是一般维生素D3的吃法,是从出生的二周开始就需要补充维生素D3了,最好能一直要吃到2岁左右。
我不清楚你的孩子是从什么时候开始吃伊可新的。另外造成这种情况的,还有就是添加辅食晚,一般4-6个月就需要给予辅食了,如果添加的晚的孩子,也会因饮食中的钙和维生素D3缺乏,而出现缺钙,因为只吃奶或仅仅吃少量辅食的孩子,缺钙的较多,还有就是在户外活动的少的孩子,也会影响孩子对钙的吸收,一般有条件的情况下,应每天保证2小时左右的户外活动,这样可以接触紫外线,因紫外线可以使皮肤中的胆固醇转化为维生素D3,在室内因为玻璃可以阻挡紫外线,所以起不到这种作用,一般夏天来说容易做到,冬天尤其是在北方的孩子,因气温低,户外的活动就会少,所以缺钙的也就相对较多。这时就应该增加维生素D3的量,才能保证不缺钙。否则因孩子这个时期是生长发育最快的时期,就会出现缺钙的。
第2次提问
不能是髋关节发育的问题吧?孩子不怎么爱吃辅食,一直母乳,D3还需要吃什么牌子的吗?
梁越威医生
现在孩子1岁,可以走路了,也已经再补充维生素D3,可能缺钙是在小的时候形成的,一般来说,3 岁以前,因孩子都处于生长发育较快时期,且骨骼还没有完全硬化,可塑性很大,所以,通过一定时间的治疗,还是可以有很大改善的。到3岁以后,孩子基本以吃饭为主,缺钙的情况也就不存在了,那时候骨骼会比现在难恢复了,就只能通过锻炼来改善了。
2020年06月18日
第3次提问
需要怎么治疗呢?还需要补充一些钙吗?
梁越威医生
髋关节是在骨盆和大腿根处的大转子结合处,不在脚腕,你说的可能是踝关节,但我看不太像,只有先天性踝关节发育不好的孩子才会有关节问题,这种情况较少见,如果不放心,可以做一个踝关节的X片检查,可以看到关节的情况。
2020年06月18日
梁越威医生
关节有问题的话,走路也会有问题,你的孩子现在走路基本没有问题,只是小腿不太直,佝偻病的可能性更大。
治疗方面
1,如果孩子不怎么吃辅食,本身就会造成缺钙的,因奶中不仅钙的含量少,也不如食物中的好吸收,所以首先要增加辅食,这样才能满足生长发育的需要,有些1岁的孩子,已经基本以吃饭为主了,所以增加辅食对改善缺钙是很重要的。
2,建议吃只含维生素D3的制剂,因为伊可新属于AD的混合制剂,孩子不一定需要维生素A,单纯的维生素D3制剂更容易吸收,另外伊可新每粒含维生素D3的量是500单位,人体每日生理需要量为400单位,服用起来剂量也不好计算。推荐童年故事的维生素D3滴剂,如果按生理需要量,即每次4滴,一天一次,一瓶可以吃3个月,如吃辅食少,或冬天不见太阳,可以加量,最多每次8滴,每天一次,另外还可以同时加用钙剂,一天一次,每天不少于100mg。加量的维生素D3治疗一般连用不超过3个月,以后可改为生理需要量,建议吃到2岁。钙剂如果能以吃辅食为主,也可以不加。
3,天气暖和时,每日最好在户外晒太阳1-2小时,散射光线就行,不需要太阳直射,可以增加人体维生素D3的生成,避免缺钙。
4,增加功能锻炼,以促进骨骼肌肉发育,同时改善食欲,饮食多样化,对生长发育有很重要的作用。

TA的问答

梁医生您好 孩子2岁,刚断母乳2周多。 症状描述:周一开始大便比以往偏稀,一天2-3次,平时一天一次。有时候是粘稠的,但也有过比较稀,可流动的状态。问孩子说没有肚疼或不舒服。 患病时长:一周 医院检查:昨天去儿童医院化验了粪便。您看一下化验单。粪便的照片是今早4点多时拉了后拍照的。 我想请问您粪便偏稀,次数增多原因是什么,和消化有关吗?最近唯一的饮食变化就是断母乳以后,早晨起来孩子会要求喝牛奶或者奶粉,以往母乳期间是早晨吃母乳,饭后10点左右或下午才喝牛奶、奶粉。最近由于断奶,对奶的需求变大。难道是空腹喝牛奶有关系吗?还是其他什么消化的原因吗?需要干预吗? 宝宝快17个月了,纯母乳,夏天客厅一直开的空调,有时候哄睡的时候会偶尔干咳,一天2.3次这样,断断续续的持续半个月,去诊所押板看嗓子发红,说问题不大贴了中药贴,还是偶尔会干咳,开空调会咳,但是不开家里太热,孩子根本睡不好,最近这几天早晨起来,喝母乳的时候有时候会干恶心,拒奶,就是早晨起来这次比较严重,其他时候喝奶感觉吸吮的力度不如之前,睡眠,精神还好,在嗓子出问题之前孩子便秘好久,每天拉羊屎球,吃乳果糖,推拿调理过,请问医生这种孩子是怎么了,你说她严重吧,一天偶尔干咳一两声,不严重吧,反正喝奶不如之前那么流畅了,完成起来喝一边奶,另一边就不吃,的哄好久,看起来有干恶心的样子,需要吃药吗,或者去医院吗您好! 小孩子今年8岁了,比较瘦,看到肋骨有些外翻,没有别的症状,就是比较担心是不是有什么问题,所以请教一下这个情况是不是正常的?或者有什么办法改善。你好,医生,我家宝宝刚发烧,38.4,一直物理降温,还有什么别的办法吗?他吃奶正常。医生你好, 症状描述:我的宝宝还有几天就满3个月了,大概从半个月前开始不能正常排便,第一次喝了妈咪爱益生菌,三天才拉,拉了一大泡偏绿色的糊便便;第二次又是等了四天,喝了妈咪爱没有效果后就用了开塞露也没有效果,隔日早我又用棉签沾了肥皂塞进去停留几秒后,宝宝就排便出来了,偏绿色,软成型便便。这次又三天没拉了,宝宝是混合喂养的,喝奶情况大概也是半个多月前开始喝奶粉喝一半就不喝,喝着偶尔会扭来扭去,有时候看他也是想大便的样子,但是不会憋的脸通红,就只是不肯继续喝奶了,母乳倒是不会抗拒。宝宝也不闹腾,晚上也能睡好,一觉睡四五个小时没问题。 患病时长:半个月 用药情况:妈咪爱益生菌兑水喝,开塞露