2020年06月21日
第1次提问
大夫 宝宝最近十天都经常咳嗽 也说不上是频繁 但是也不少 早晨比较多 五六点钟 咳嗽几声 干咳,晚上一两次,白天偶尔一两次,一天差不多六七次吧 不一定,不多,但是持续时间长。没有感冒发烧流鼻涕, 精神状态不错 吃饭也还行,没有别的不适 有时候喝了奶咳嗽就吐奶 别的都还好 主要是孩子姥姥咳嗽特别厉害 不去看病 怕宝宝被传染了 姥姥每天都看着她 看了两个月了 咳嗽很厉害。所以很担心。今天去看了医生 听了肺 没有问题 给开了易坦静 让吃两天看看 还咳让拍片子,然后我查了这个药副作用特别大 医生又换了小儿宝泰康颗粒,我看症状也不怎么对症啊。一个半月得过急性支气管炎 早就好了 不咳嗽了 一声都不咳嗽 然后最近又有点厉害了。还有一个医生说有可能是鼻后滴流 又去耳鼻喉科看了 说这么小看不了 让滴生理性盐水看看能不能有缓解。我应该怎么做呢?怕她总咳嗽变成哮喘 幸亏咳的不厉害 就是持续时间长。我又看了这个,她是过敏性咳嗽吗?我看很对症 早晨厉害 谢谢您

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王超医生
家长您好,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、平常有流涕、喷嚏、揉鼻子、眼睛、抠鼻子的表现吗?
2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
3、有湿疹或者皮肤过敏的情况吗?比如蚊虫叮咬后疙瘩特别大,不易褪去。
4.最近十几天开空调了吗?空调清洁过么?
2020年06月21日
第2次提问
平常没有流鼻涕 有打喷嚏 小时候打喷嚏很多 现在大点了 不多了打的,有揉眼睛 鼻子 等 困的时候才会 平时不会。父母家庭成员全没有第二点,有轻微湿疹 小时候有一点点 特别轻 现在没了。4没有。
2020年06月21日
王超医生
您好家长,根据您提供的信息,并没有明显的个人过敏史和家族过敏史,仅仅根据现在咳嗽的症状,尚无法诊断过敏性咳嗽,晨起咳嗽并不具有特异性。
咳嗽变异性哮喘是一种哮喘的特殊表现形式,一般还会伴有胸闷、气促的表现。并不是由咳嗽咳嗽症状发展而来的,您不必担心现在咳嗽而咳成咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是气道受到刺激出现的一种机体防御机制,除了疾病因素,也有一些是生理现象,比如情绪激动时、呛咳、接触冷空气或刺激性气味等。

现在咳嗽症状不严重,孩子一般情况也好,建议加强护理,继续观察:

1. 减少室内干燥,尽量维持湿度在 50%~60%;
2. 鼓励宝宝多喝水,这样有利于稀释痰液,方便咳出;
3. 多变换体位,采取利于呼吸通畅的姿势;
4. 注意避免花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激;
5. 可以用生理海水清洗鼻子,观察咳嗽的变化情况。
2020年06月21日
第3次提问
谢谢 我明白了我仔细回想了一下,有可能确实是呛奶引发的支气管炎,小的时候就是呛奶引发的支气管炎,前几天呛了一次特别厉害,咳嗽的奶全吐出来了, 我想问一下 那针对我们家这种情况 怎么样比较好呢?小的时候还做过雾化,家里有机器,那我们是做雾化?还是吃药?现在家里有这几种药,您觉得哪个比较合适?几天症状不改善需要再去看看呢?易坦静副作用大不大?医生让我吃两天,没用让去拍片子。两天副作用还好吧?

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2020年06月21日
王超医生
您好家长,如果咳嗽不厉害,向您描述的偶尔咳嗽几声,不建议药物干预,包括雾化及口服药物治疗。
特别是易坦静,是不推荐这个月龄的宝宝用的,这个月龄的宝宝也没有合适的止咳药。
如果咳嗽加重,其实雾化还是相对更安全有效的,雾化推荐:布地奈德一次一支+特布他林一次半支雾化 12小时1次,可改善呼吸道症状。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?