果源家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的病情,下面我们从三个方面分析:1、孩子是什么情况,2、我们现在该如何做,3、什么时候需要再去医院。下面咱们详细讲一下。
1、孩子是什么情况
宝宝5岁7个月,发热2天,热峰38℃,无咳嗽、流鼻涕等不适,医生查体看到扁桃体有脓点,结合血象炎症指标增高,那么是要诊断为化脓性扁桃体炎的。
急性化脓性扁桃体炎简称化扁,是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病,多继发于上呼吸道感染等疾病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。可能有鼻充血、流涕、发热以及颈前淋巴结肿大压痛。微生物学检查(咽拭子培养或快速抗原检测试验)阳性更支持诊断。在起病后2日内开始抗生素治疗对迅速缓解症状最有效,还可减少化脓性并发症。可选的抗生素包括青霉素(氨苄西林和阿莫西林)、头孢菌素类、大环内酯类和克林霉素。治疗儿童患者时,经常用阿莫西林口服,因为它口感好,胃肠道吸收好,疗程10日。
2、我们现在该如何做
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的,既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。最新的指南指出,温度低于38.9℃且其他方面健康、行为正常的大于3月龄儿童,并不需要用退热药物治疗。
孩子查的血常规中性粒细胞、快速C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A均升高,结合宝宝的症状,是要考虑细菌感染的,医生开的阿莫西林克拉维酸钾可以对抗细菌感染所导致的脓液渗出,这个药物可以使用。如同上述所说,药物连续服用10天。医生处方上虽然写了一天,但后面有续用二字,应该是要继续吃的。
小儿金丹属于中成药,我不建议您使用,因为中成药成分复杂不明,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
重组人干扰素α2b喷雾剂用于由病毒引起的初发或复发性皮肤单纯疱疹(口唇疱疹、生殖器疱疹);也可用于尖锐湿疣的辅助治疗。宝宝目前不存在疱疹,不需要用这个药物治疗。
3、什么时候需要再去医院
多数化脓性扁桃体炎经过抗生素治疗3~4天可以逐渐好转,但如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院:(1)孩子用药三天后仍有高热,腋下体温超过39℃,这提示可能合并了其他并发症,(2)出现频繁咳嗽,或者咳嗽超过14天,(3)安静时每分钟呼吸超过40次,(4)宝宝口唇发紫、精神变差、嗜睡,(5)进食量明显减少,清醒时超过8小时没有尿。虽然这些情况发生的概率不高,但我们也要警惕,保证孩子安全。
希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。