2020年06月20日
第1次提问
医生您好!下面图片是我今天带宝宝去医院的检查结果和开药,当时医生说三天后复查血常规,我以为所有的药都要吃三天,我回来后看了一下病历发现阿莫西林克拉维酸钾分散片写的只吃一天,当时医生也没交代,我有些担心,不知道怎么吃,我想听听您的意见。

为保护用户隐私不显示图片

2020年06月20日
申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2020年06月20日
申文雯医生
果源家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的病情,下面我们从三个方面分析:1、孩子是什么情况,2、我们现在该如何做,3、什么时候需要再去医院。下面咱们详细讲一下。

1、孩子是什么情况
宝宝5岁7个月,发热2天,热峰38℃,无咳嗽、流鼻涕等不适,医生查体看到扁桃体有脓点,结合血象炎症指标增高,那么是要诊断为化脓性扁桃体炎的。
急性化脓性扁桃体炎简称化扁,是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病,多继发于上呼吸道感染等疾病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。可能有鼻充血、流涕、发热以及颈前淋巴结肿大压痛。微生物学检查(咽拭子培养或快速抗原检测试验)阳性更支持诊断。在起病后2日内开始抗生素治疗对迅速缓解症状最有效,还可减少化脓性并发症。可选的抗生素包括青霉素(氨苄西林和阿莫西林)、头孢菌素类、大环内酯类和克林霉素。治疗儿童患者时,经常用阿莫西林口服,因为它口感好,胃肠道吸收好,疗程10日。

2、我们现在该如何做
发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的,既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。最新的指南指出,温度低于38.9℃且其他方面健康、行为正常的大于3月龄儿童,并不需要用退热药物治疗。
孩子查的血常规中性粒细胞、快速C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A均升高,结合宝宝的症状,是要考虑细菌感染的,医生开的阿莫西林克拉维酸钾可以对抗细菌感染所导致的脓液渗出,这个药物可以使用。如同上述所说,药物连续服用10天。医生处方上虽然写了一天,但后面有续用二字,应该是要继续吃的。
小儿金丹属于中成药,我不建议您使用,因为中成药成分复杂不明,疗效不确切,药理和毒理均还不清楚,使用的有效性和安全性都得不到保障,对于孩子利弊哪方更具优势咱们也没有把握。
重组人干扰素α2b喷雾剂用于由病毒引起的初发或复发性皮肤单纯疱疹(口唇疱疹、生殖器疱疹);也可用于尖锐湿疣的辅助治疗。宝宝目前不存在疱疹,不需要用这个药物治疗。

3、什么时候需要再去医院
多数化脓性扁桃体炎经过抗生素治疗3~4天可以逐渐好转,但如果孩子出现以下情况您应该及时带孩子去医院:(1)孩子用药三天后仍有高热,腋下体温超过39℃,这提示可能合并了其他并发症,(2)出现频繁咳嗽,或者咳嗽超过14天,(3)安静时每分钟呼吸超过40次,(4)宝宝口唇发紫、精神变差、嗜睡,(5)进食量明显减少,清醒时超过8小时没有尿。虽然这些情况发生的概率不高,但我们也要警惕,保证孩子安全。

希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 病症:中耳炎 (经诊断) 发病时间: 今天早上 症状:耳朵疼,无流出物,不发烧,医生检查耳道内部后,确诊为中耳炎。 就医及用药情况: 医生建议使用阿莫西林 需要解答的问题: 之前孩子鼻炎两次,服用阿莫西林不太管用,可否服用阿奇霉素?孩子无药物过敏,无其他疾病,无其他需要服用的药物。如果可以,请问用什么剂量?孩子六岁了,体重23.2kg。症状及患病时长:腹泻,呕吐,食欲不好,低烧 2024年3月14日 凌晨三点四十:孩子睡的迷糊,说要拉臭,未拉出,应该是夜里有肚子不舒服。 早上拉一次正常 下午拉的不成形。 晚上8点,量体温37.9 晚上睡觉前,精神状态好,体温仍然偏热。 3月15日 当天体温37.5度左右,胃口一般。 22:30 喝水后全吐出来了 3月16日 09:30 早上起来体温38° 早上喝粥分四次全吐出来了,当天中午去儿童医院就诊。 3月17日 未吐,晚上腹泻一次,全是稀便。 3月18日 腹泻两次,全是稀便。 3月19日 早晨腹泻一次,体温37.2,胃口好转 就医及用药情况:3月16日,北京儿童医院诊断急性胃炎,1、开盐酸头孢卡品酯颗粒(一日三次,因为考虑到是抗生素,想看看孩子状况再决定是否服用,17日下午呕吐出一小块食物,遂决定17日晚开始服用)2、磷酸铝凝胶 一日两次,16日中午开始服用 3、倍顿的鼠李糖杆菌益生菌,每日一袋 需要解答的问题 请问申医生,之前医生的诊断正确吗?腹泻和低烧的情况,现在需要用什么其它药吗?孩子肚子一直咕噜咕噜的,是什么原因呢,如何缓解呢症状及患病时长:近期便秘症状较明显 就医及用药情况:服用过益生菌 需要解答的问题:婴儿14个月了 便秘 二天甚至更多天有自主排便意识 但由于堆积时间较长便便比较硬 所以撑的难受 更不愿意使劲了 症状及患病时长:上周四宝宝开始咳嗽,周六早上低烧后送诊,拍胸片确诊毛细支气管炎,医院建议住院,输了两天青霉素后转院,周一开始输头孢到今天第四天,孩子咳喘未好转。从周六住院开始每天两次雾化直到今天。附胸片报告,血液化验报告,粪便检测报告,周二开始用药情况,和宝宝咳喘声音视频(今天)。想知道能不能从报告看出来宝宝这次生病是什么原因引起的,为什么六天抗生素治疗没有好转,后续还需要怎么治疗?从这个医院医生用药情况看需不需要转院?谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:16天 就医及用药情况:2月14日下午在湖北发烧,高烧39.3°,当地医院血常规显示白细胞偏高,医生诊断消化不良,吃了小儿化食口服液和七星茶颗粒,口服退烧药。15日全天正常,16日晚咳嗽吃了宣肺止咳合剂,高烧一次,口服一次退烧药后精神状态都很好,17日晚无发烧,引发中耳炎,口服一次布洛芬,当地医院开了滴耳液。18日白天雾化两次,晚烧一次,口服一次退烧药,精神状态好,19日晚烧一次吃一次退烧药全身起荨麻疹,20~23日下午住院,输阿奇,抗病毒,维生素和氨溴索四瓶液体,住院期间无发烧,23日下午开始吐,一直吃啥吐啥,下午开始高烧,一直烧,从23日晚9点多到24日中午1点多口服退烧药四次,23日~24日精神状态很差,大部分时间在睡觉 24日在当地医院做了彩超,结果正常。24日晚在妇幼急诊输补液,尿一次,25日住院输液尿一次,追加一组补液尿3次,晚上精神状态好转。26-29日每天发烧两次,中午12:00-4:00和半夜12:00-2:00。28日中午和29日中午发烧没超38.7.没吃退烧药自己退烧。28日开始每天输一瓶氨溴索,一瓶氯化钠。26日29日用一次开塞露